Лечение рака желудка, виды операций, послеоперационные осложенения

Лечение. Рак желудка служит показанием к хирургическому лечению: субтотальной резекции или гастрэктомии. Отдаленные последствия могут проявляться в виде так называемых постгастрорезекционных состояний, при которых требуется симптоматическое лечение: по поводу анемии, демпинг-синдрома, спаечного процесса в брюшной полости, панкреатита. Лучевая терапия оказалась неспособной решать задачи радикального лечения. Паллиативную лучевую терапию, обычно в сочетании с 5-фторурацилом или другими радиомодификаторами, проводят с целью реканализации стенозированного опухолью участка. При метастазах в костях или головном мозге лучевая терапия дает выраженный аналгезирующий эффект. Химиотерапия фторпроизводными пиримидина (5-фторурацил, фторафур) в виде монотерапии или в сочетании с другими противоопухолевыми агентами (адриамицин, митомицин, комплексные соединения платины, производные нитрозомочевины) применяют с симптоматическими целями.

Методы определения бактериурии.

Микроскопия осадка мочи

В нецентрифугированной моче степень бактериурии путем микроскопии можно установить только при содержании 10 млн или больше микробов в 1 мл мочи. Поэтому для установления меньшей степени бактериурии необходимо исследование осадка центрифугированной мочи: 10 мл ее помещают в стерильную коническую пробирку и центрифугируют в течение 5 мин при 2500 об/мин. Надосадочную жидкость сливают и оставляют 0,5 мл осадка вместе с мочой. Микропипеткой переносят 0,01 мл осадка мочи на предметное стекло и накрывают покровным размером 18 х 18 мм.

Нитритный тест

Нитритный тест был разработан Гриссом [Griss, 1879] для определения загрязненности воды. Тест Грисса для диагностики инфекции мочевых путей впервые применил Weltmann в 1926 г. Принцип, на котором основано применение реактива Грисса для выявления бактериурии, заключается в следующем. В норме с мочой выделяется минимальное количество нитритов, которые нельзя определить количественными пробами. При бактериурии под воздействием бактерий происходит восстановление нитратов мочи в нитриты, которые определяются с помощью реактива Грисса.