Причинами закрытой травмы уретры являются: перелом полового члена, травма промежности или инструментальное обследование (эндоскопия или катетеризация). При этом, происходит частичный или полный разрыв мочеиспускательного канала, а наружные покровы остаются не поврежденными. В случае полного разрыва уретры, моча начинает проникать в ткани соседних органов и вызывает значительные осложнения.
В результате разрывов и повреждений уретры, может возникнуть ее сужение, оно сопровождается затруднениями при мочеиспускании.
Симптомы при закрытых травмах мочеиспускательного канала:
• Кровяные выделения из уретры, вне акта мочеиспускания
• Подтекание мочи
• Гематома промежности
• Задержка мочеиспускания
• Непроизвольное мочеиспускание
• Никтурия
При разрыве уретры, у пострадавших возникает болевой шок. Кожа промежности и мошонки, при повреждениях, становится сине-багрового цвета, появляется сильный отек.
Причинами открытых повреждений мочеиспускательного канала являются резаные, колотые раны и огнестрельные ранения.
При глубоких ранениях, могут одновременно повреждаться мочевой пузырь, половой член и прямая кишка. Происходит нарушение мочеиспускания и попавшая на поврежденные участки моча, вызывает нагноение. Кровотечения приводят к возникновению гематом.
Таврма уретры диагностируется с помощью инструментальных методов:
• Ретроградная уретрография
• Эндоскопические методы
• Магнитно-резонансная томография
• УЗИ
Травма уретры лечение.
При частичном разрыве уретры применяют цистостомию (выведение мочи, с помощью трубки, установленной в мочевой пузырь).
При полном разрыве мочеиспускательного канала проводится:
• Открытая уретропластика (восстановление целостности уретры осуществляют при сопровождающих повреждениях мочевого пузыря и прямой кишки)
• Эндоскопическое восстановление проходимости уретры
• Отсроченная уретропластика
• Отсроченная эндоскопическая инцизия
БИЛЕТ №19