2015-10-16
1668
- необходима для решения вопроса о степени мотивации с целью применении различных лечебных программ по отказу от табака или при низкой мотивации или ее отсутствии - разработки плана повышения мотивации.
| Вопрос | Ответы - баллы |
| 1. Бросили бы вы курить, если бы это было легко? | Определенно нет - 0 Вероятнее всего нет – 1 Возможно да - 2 Вероятнее всего да - 3 Определенно да - 4 |
| 2. Как сильно вы хотите бросить курить? | Не хочу вообще - 0 Слабое желание -1 В средней степени - 2 Сильное желание - 3 Однозначно хочу бросить курить - 4 |
1. Сумма баллов больше 6 - пациент имеет высокую мотивацию к отказу от курения и ему можно предложить длительную лечебную программу с целью полного отказа от курения.
2. Сумма баллов от 4 до 6 - имеет слабую мотивацию и с пациентом нужно проводить дальнейшие беседы по усилению и поддержанию мотивации к отказу от табака или предложить короткую (пробную) никотинзамещающую программу для уменьшения интенсификации курения и усиления мотивации.
3. Сумма баллов ниже 3 означает отсутствие мотивации и пациенту нужно назначить повторный визит для проведения короткой беседы.
В некоторых компьютерных программах рассчитывают интенсивность курения (стереотип курения)- необходим для составления лечебной программы. Полученный график показывает распределение количества выкуриваемых сигарет по часам и времени суток. Если на графике отмечать происходящие события, то это может помочь проанализировать триггеры, приводящие к курению и использовать полученную информацию для поведенческой терапии.
Консультации врачей: отоларинголога, по показаниям - пульмонолога, фтизиатра, кардиолога, гастроэнтеролога и др.
Постановка диагноза.
А) Оценка статуса курения включает:
1. Оценку курения как фактора риска развития никотин ассоциированных заболеваний (по индексу курящего человека - ИК);
2. Оценку степени никотиновой зависимости.
3. Оценку мотивации курения.
4. Оценку степени мотивации бросить курить.
Б) Формулировка диагноза никотин ассоциированного заболевания.
Принципиальные подходы к лечению курящего человека.
А) Назначение антиникотиновой программы.
Б) Купирование обострения, имеющейся бронхолегочной патологии, при отказе от курения.
В) Профилактика рецидивов табакокурения.
Эффективным лечением табачной зависимости является применение воздействий, которые позволяют курящему человеку оставаться без табака в течение не менее 6 месяцев — периода времени, который является необходимым для полного избавления от никотиновой зависимости.
