Осложнения при переливании крови

I. Связанные с техническими погрешностями переливания:

Þ Эмболии

Þ тромбозы

Þ Инфильтрат, абсцесс мягких тканей в месте пункции или инъекции

Þ Тромбофлебит

Þ Перифлебит

Þ Пострамфузионная пирогенная реакция

II. Связанные с переливанием несовместимой крови:

Þ Гемотрансфузионный шок

III. Связанные с недостаточным обследованием донора:

Þ Заражение реципиента вирусным гепатитом

Þ Заражение реципиента СПИДом

Þ Заражение реципиента малярией сифилисом

Þ Посттрансфузионная аллергическая реакция

Þ Анафилактический шок

IV. Связанные с переливанием недоброкачественной крови:

Þ Инфизированный; гемолизированной; перегретой; холодной; старой крови.

V. При массовых гемотрансфузиях:

Þ Синдром массивных гемотрансфузий: острое расширение сердца; цитратная интаксикация; калиевая интоксикация; «шоковое легкое»

Þ Синдром гомологической крови: депонирование и секвеция перелитой крови; вторичная иммуноденрессия у реципиента.

Гемолитический шок

Клинические проявления

1стадия – шоковая: начинается остро общим недомоганием беспокойством страхом, головокружением, головной болью, болью в ушах, чувством сдавливания в груди, боли в пояснице, тошнота рвота, бледность, учащенный пульс, АД снижено, потеря сознания.

2стадия – почечная: характеризуется признаками поражения почек, повышение уровня мочевины в крови, усталость, слабость, помрачение сознания – смертельный исход.

Лечение

- немедленно прекратить переливание крови

- ввести внутривенно глюкокортикостеройды (гидрокортизон; преднизолон)

- начать вливание кровезаменителей (гемодез; реополиглюкин)

- форсирование диуреза (введение бикарбоната Na; мочегонных средств)

- введение сосудорасширяющих средств (папаверин; новокаин; дибазол)

- введение гепатита

- по показателям замененное переливание крови