Искусственная вентиляция легких
1. ИВЛ осуществляется по типу «изо рта в рот» и «изо рта в нос»
|
| 1. Объем вдувания должен быть около 1 л, частота примерно 12 раз в 1 мин. Во вдуваемом воздухе содержится 15-17 % кислорода и 2-4 % СО2, что вполне достаточно, учитывая и воздух мертвого пространства, близкий по составу к атмосферному.
2. Выдох должен длиться не меньше 1,5-2 с. Увеличение продолжительности выдоха повышает его эффективность. Кроме того, уменьшается возможность расширения желудка, что может привести к регургитации и аспирации, так как не будет превышаться давление открытия пищевода.
3. Во время ИВЛ следует постоянно контролировать проходимость дыхательных путей.
4. Для профилактики инфекционных осложнений у реаниматора можно использовать салфетку, носовой платок и пр., хотя риск заражения невелик.
5. Главный критерий эффективности ИВЛ: расширение грудной клетки при вдувании воздуха и ее спадение при пассивном выдохе. Вздутие эпигастральной области свидетельствует о раздувании желудка. В этом случае следует проверить проходимость дыхательных путей или изменить положение головы.
6. Подобная ИВЛ крайне утомительна для реаниматора, поэтому как можно раньше целесообразно перейти на ИВЛ с использованием простейших аппаратов типа «Амбу», что также повышает эффективность ИВЛ.
| |