Пути введения

¶ внутривенно струйно (при этом желательно вводить препараты через катетер в подключичной вене);

¶ внутрисердечно;

¶ эндотрахеально (при произведенной интубации трахеи).

Техника внутрисердечного введения

Пункция полости желудочка производится в точке, расположенной на 1-2 см слева от грудины в четвертом межреберье (рис. 8.12) — зона абсолют­ной сердечной тупости. При этом необходима игла длиной 10-12 см. Игла вводится перпендикулярно коже, при этом достоверным признаком нахож­дения иглы в полости сердца является появление в шприце крови при подтя­гивании на себя поршня.

Внутрисердечное введение препара­тов в настоящее время не применяется из-за угрозы ряда осложнений (ране­ние легкого и др.). Этот метод может рассматриваться лишь в историческом аспекте. Единственным исключением является внутрисердечное введение адреналина в полость левого желудочка при открытом массаже сердца с использованием обычной инъекционной иглы. В других случаях введение препаратов в подключичную вену или эндотрахеально полностью заменяет внутрисердечное.