XI Дневник и температурный лист

Г.

Объективно: состояние удовлетворительное.

АД 120/80 мм.рт.ст.

Пульс 76 уд/в мин.

Дыхание везикулярное.

Сердечные тоны ритмичны.

Живот мягкий, безболезненный.

Местно: в полости рта язва на слизистой оболочки десны верхней челюсти.

Г.

Объективно: состояние удовлетворительное.

АД 120/80 мм.рт.ст.

Пульс 74 уд/в мин.

Дыхание везикулярное.

Сердечные тоны ритмичны.

Живот мягкий, безболезненный.

Местно:полости рта язва на слизистой оболочки десны верхней челюсти.

Г.

Объективно: состояние удовлетворительное.

АД 120/80 мм.рт.ст.

Пульс 76 уд/в мин.

Дыхание везикулярное.

Сердечные тоны ритмичны.

Живот мягкий, безболезненный.

Местно:в полости рта язва на слизистой оболочки десны верхней челюсти, готовится к операции.

Г.

Объективно: состояние удовлетворительное.

АД 120/80 мм.рт.ст.

Пульс 73 уд/в мин.

Дыхание везикулярное.

Сердечные тоны ритмичны.

Живот мягкий, безболезненный.

День операции.

Г.

Объективно: состояние удовлетворительное.

АД 120/80 мм.рт.ст.

Пульс 76 уд/в мин.

Дыхание везикулярное.

Сердечные тоны ритмичны.

Живот мягкий, безболезненный.

Местно: рана чистая, швы состоятельные.

Перевязка.

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Карта N 8894 Ф.И.О.больного Хлевов Павел Юрьевич Палата N 243

Дата                              
День болезни                              
День пребывания в стационаре                              
П АД Т град. у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у
                                                               
                                                         
                                                         
                                                         
                                                         
                                                               
                                                         
                                                         
                                                         
                                                         
                                                               
                                                         
                                                         
                                                         
                                                         
                                                               
                                                         
                                                         
                                                         
                                                         
                                                               
                                                         
                                                         
                                                         
                                                         
                                                               
                                                         
                                                         
                                                         
                                                         
                                                               
                                                         
                                                         
                                                         
                                                         
Дыхание                                                          
Вес                                                          
Выпито жидкости                                                          
Суточное количество мочи                                                          
Стул                                                          
Ванна                                                          

XII Эпикриз

Хлевов Павел Юрьевич 1980 года рождения, находится на стационарном лечении в Онкологическом диспансере по поводу рака слизистой оболочки десны верхней челюсти Т2NoMo, гр.III

Больной поступил в стационар в отделение «Опухоли головы и шеи» на радикальное хирургическое лечение.

Были проведены следующие исследования: Общий анализ крови, заключение: лейкоцитоз; Общий анализ мочи, заключение: без патологии; Биохимический анализ крови, заключение: без патологии; Цитология №21044 (23.08.2013г.) карциномы с низкой дифференцировкой клеток. Гистология №46240 (23.08.2013г.) низкодифференцированный рак

Лечение. Произведена расширенная резекция верхней челюсти слева.

Назначено:

Sol. Analgini 50% - 2,0мл. внутримышечно, 3раза в сутки.

Sol. Dimedroli 1% - 1,0мл. внутримышечно, 3раза в сутки.

Sol. Ceftriaxoni1,0 внутривенно, 2раза в сутки.

Sol. Lincomycini 30%-1мл. внутримышечно, 2 раза в сутки. Sol. Atropini 0,1%-1мл подкожно 3раза в сутки

За время курации изменений в состоянии больного не отмечено.

Прогноз для жизни благоприятный.

ГБОУ ВПО «Башкирский Государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения РФ

Кафедра хирургической стоматологии

Зав.кафедрой: д.м.н. профессор Мирсаева Ф.З.

Преподаватель: ассистент, Сорокин С.В.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: