2015-10-16
681
Больной: Хлевов П.Ю., 1980г.р
Жалобы: на рост опухоли в области верхней челюсти.
Анамнез: Заболел 1 месяц назад, когда после механической травмы, полости рта отметил появление язвы на слизистой верхней челюсти. Не лечился постепенно отмечая увеличение опухоли в размере.
St.localis: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски, регионарные лимфатические узлы не увеличены. На слизистой верхней челюсти в области бугра слева экзооритная опухоль, с распространением на альвеолярный отросток в области лунок отсутствующих 27-28 зубов.
Цитология №21044 (23.08.2013г.) карциномы с низкой дифференцировкой клеток.
Гистология №46240 (23.08.2013г.) низкодифференцированный рак
Установлен диагноз: Рак слизистой оболочки десны верхней челюсти Т2NoMo, гр.III.
Диагноз сопутствующий: Хронический необструктивный бронхит вне обострения, обусловленный курением, ДН0
Показано: плановое оперативное лечение
Вид обезболивания: интубационный наркоз
Планируемый объем операции: Расширенная комбинированная резекция верхней челюсти, трахеостомия, перевязка НСА слева.
|
|
|
Группа крови: 0(I), Rh+
Состояние больного перед операцией: удовлетворительное
X План лечения
1. Палатный режим.
2. Sol. Analgini 50% - 2,0мл. внутримышечно, 3раза в сутки.
Sol. Dimedroli 1% - 1,0мл. внутримышечно, 3раза в сутки.
3. Sol. Ceftriaxoni1,0 внутривенно, 2раза в сутки.
4.Sol.Lincomycini 30%-1мл. внутримышечно, 2 раза в сутки.
5. Sol. Atropini 0,1%-1мл подкожно 3раза в сутки
Протокол операции от 18.09.2013г.
Больной: Хлевов П.Ю., 33года.
Диагноз: Рак слизистой оболочки десны верхней челюсти Т2NoMo, гр.III.
Диагноз сопутствующий: Хронический необструктивный бронхит вне обострения, обусловленный курением, ДН0
Операция: Расширенная комбинированная резекция верхней челюсти, трахеостомия, перевязка НСА слева.
