Проявления стеноза

n I стадия - стадия компенсации. При этом отмечается дыхание становится реже и глубже, отмечается укорочение пауз между вдохом и выдохом, урежение сердцебиения.

n 2 стадия - стадии неполной компенсации. дыхание становится шумным. (стридорозным.) Отмечается затруднение вдоха, втягивание межрёберных промежутков, над грудиной и над ключицами.

n Кожные покровы становятся бледными. Больной становится беспокойным. Дальнейшее нарастание признаков стеноза иногда происходит очень быстро. Поэтому в случае неэффективности проводимого консервативного лечения уже во II стадии следует проводить хирургическое вмешательство (трахеостомию)

n III стадия – стадия декомпенсации. Эта стадия характеризуется крайне тяжёлым состоянием больного. Он часто занимает вынужденное положение - полусидя в постели с немного запрокинутой головой. Дыхание ещё более шумное, гортань при этом производит максимальные движения вниз при вдохе и вверх при выдохе. Лицо больного синюшное, иногда с покраснением щёк. Также отмечается синюшность губ, кончика носа, кончиков пальцев.

n IV стадия - стадия асфиксии (удушья). Характеризуется возникновением резкой усталости, появляется безразличие, сонливость. У пациента отмечаются расширенные зрачки, учащенное поверхностное дыхание, которое иногда становится прерывистым. Пульс становится слабым. Кожные покровы бледновато-серые. Может быть потеря сознания, а также непроизвольное отхождение мочи и кала.

СТЕНОЗ ГОРТАНИ:
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

n Кортикостероиды в/м, в/в и местно (будесонид)

n Увлажненный кислород, ингаляции адреналина

n Бронхолитики (аминофиллин ), муколитики (ацетилцистеин, карбоцистеин), антигистаминные препараты

Антибиотики

n Санационная ларинготрахеоскопия

n Продленная интубация

n Коникотомия

Трахеостомия

ТРАХЕОСТОМИЯ

n операция наложения соустья просвета трахеи с окружающей средой

n Показания