Опасности и осложнения

1 2 3 4 5 6

n Интраоперационные

n ранение артерий шеи и кровотечение

n ранение вен шеи, кровотечение и воздушная эмболия

n ранение щитовидной железы

n рефлекторное апноэ (чаще у детей)

n ранение возвратных гортанных нервов с последующим парезом голосовых связок

n подслизистая постановка канюли и асфиксия

n ранение пищевода с исходом в трахеопищеводный свищ

n Ранние послеоперационные

n кровотечение из трахеотомического отверстия

n эмфиземы – подкожная, клетчаток шеи, лица, средостения

n нагноение раны и флегмона шеи

n рецидив асфиксии

n аспирационная пневмония

Уход за трахеостомой

n извлечение трахеостомической канюли из трахеостомы - для этого развязывают фиксирующие завязки, сдувают шприцем манжетку и извлекают канюлю;

n очищение внутреннего прохода канюли от слизи и корок с помощью марлевого тампона и кипяченой воды дважды в сутки после извлечения трубки из трахеи;

n введение канюли в трахеостому после того, как канюля была очищена.

очищение трахеи и верхних отделов бронхов от застоявшейся мокроты, которая под действием сухого воздуха быстро превращается в корки. Для этого больной должен самостоятельно или с Вашей помощью закапать в канюлю теплый содовый раствор (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды), можно в сочетании с ферментным препаратом (хемотрипсин). Эти вещества разжижают мокроту и слизь. После закапывания надо попросить больного откашляться.

Уход за кожей вокруг трахеостомы

n очистить кожу вокруг трахеостомы с помощью салфеток и теплой кипяченой воды или фурацилина (1 таблетка на 1 стакан кипяченой воды). Для этой цели можно использовать также слабо-розовый раствор марганцевокислого калия;

n подсушить кожу с помощью салфеток;

n нанести на чистую кожу либо цинковую пасту, либо пасту Лассара, либо мазь "Стомагезив". Можно обработать кожу тальком или сухим танином;

n под ушки трахеостомической канюли завести стерильные салфетки с Y-образным разрезом. После чего закрепить фиксирующие завязки на шее.

ХРОНИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ

Причины возникновения:

n рецидивы острого ларингита

n длительная голосовая нагрузка

n злоупотребление курением и алкоголем

n профессиональные вредности

n воспалительные заболевания ВДП

n хронические заболевания ЖКТ, ССС, почечная недостаточность, сахарный диабет

ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЛАРИНГИТА