Холера

Особо опасная кишечная инфекция с фекально - оральным механизмом передачи, имющее быстрое эпидемическое распространение, характеризующееся водянистой диареей, рвотой, развитием обезвоживания. Возбудителем являются вибрионы, относится к граммоотрицательным бактериям, изогнутая палочка, споор и капсул не образует, устойчива во внешней среде. Источником является больной человек или вибрионоситель. Механизм передачи: Фекально - оральный. Клиника: Инкубационный период до 6 дней, начало острое, первый симптом - понос, испаражнения становятся жидкими, напоминают рисовый отвар, не имеют зловонного запаха. Через несколько часов может появиться рвота, появляется внезапно слабость, головокружение, судороги. Важным клиническим признаком обезвоживания организма является уменьшение (прекращение) выделение мочи. По потери массы тела больного различают 4 степени обезвоживания: 1 - потеря жидкости составляет 1-3% массы тела, мышечная слабость, сухость во рту, стул не более 5 раз; 2 степень - 4-6%, стул 15 - 20 раз, многократная рвота, слабость, жажда, осиплость голоса, олигурия; 3 степень - 7-9%, стул обильный до 20 раз, рвота, судороги,, ак5роцианоз, афония (отсутствие голоса), температура понижается до 35С, мочи мало - вплоть до ее исчезновения; 4 степень - свыше 9%, снижение веса, испаражнения непрерывные, черты лица заострены, черные очки вокруг глаз, фиолетовый цианоз, сознание нарушено, диарея прекращается, наиболее часто происходит осложнения гиповолемический шок и вторичные инфекции(пневмонии, абсцессы, сепсис). Диагностика: бак. посевы испаражнений, рвотных масс. Лечение: бокс Мельцеровский, все работы проводят в спец. одежде (форма №30), проводятся солевые растворы (трисоль, кварцесоль, до 1 л), при появлении пирогенных реакций (озноб, повышение температуры) к солевым растворам добавляются димедрол, пипольфен, обязательно вводить тетрациклин в течении 5 дней.