Сроки и методы родоразрешения

При наступлении беременности после лечения АГЭ или РЭ родоразрешение проводят в зависимости от акушерской ситуации.

ПРИМЕРНЫЕ СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Гормональную терапию пациентка проходит амбулаторно. Госпитализация для проведения гистероскопического и морфологического контроля осуществляется по направлению МЭС (7–10 суток).

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия показано после введения ДДЭ для определения степени чувствительности опухоли к гормонам и решения вопроса о продолжении их назначения, а также по завершению первого онкологического этапа лечения для оценки степени атрофии эндометрия (излеченности процесса). Гистероскопию с прицельной биопсией используют для текущей оценки эффективности лечения, её проводят при достижении половинных курсовых доз гестагенов.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

В целях профилактики РЭ необходимо учитывать факторы риска развития этого заболевания, проходить регулярные осмотры у гинеколога, включая УЗИ с ЦДК. Также необходимо нормализовать менструальный цикл.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Бениршке К. Эндометрий // Репродуктивная эндокринология. / под ред. Йене С.С. и Джаффе.Б.Б. — М.: Медицина, 1998. — С. 531–560.

Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. — Л.: Медицина, 1989.

Саркисов С.Э. Хирургическая эндоскопия в гинекологии: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. — М., 1999.

Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Гистерорезектоскопия. — М., 1997.

Чернуха Г.Е. Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте (патогенез, клиника, лечение): Автореф. дис... д-ра мед. наук. — М., 1999. — 42 с.

Baker T.R. Premalignant Conditions of the Endometrium (Endometrial Hyperplasia and Adenocarcinoma in situ) // Handbook of Gynecologic Oncology / еd. by Piver M.S. — 1995. — P. 133–140.

Burke T.W., Eifel P.J., Muggia F.M. Cancers of the Uterine Body // Cancer: Principles and Practice of Oncology— 6th ed. — Lippincott Williams & Wilkins, 2001.

Danton C.J., Baak J.P.A., Palazzo J.P. et al. Use of computerized morphometric analysis of endometrial hyperplasias in the prediction of coexistent cancer // Amer. J. Obst. Gynecol. — 1996. — Vol. 174, № 5. — P. 1518–1521.

Fox H., Buckley C.H. The endometrial hyperplasia and their relationship to endometrial neoplasia // Histopathology. — 1982. — Vol. 6. — P. 493–510.

Jobo T., Imai M. et al. Successful conservative treatment of endometrial carcinoma permitting subsequent pregnancy: report of tow cases // Europ J. Gynaecol. Oncol. — 2000. — Vol. 21(2). — P. 119–122.

Kaku T., Tsukamoto N. et al. Endometrial carcinoma associated with hyperplasia // Gynecol. Oncol. — 1996. — Vol. 60(1). — P. 22–25.

Kaku T., Yoshikawa H. et al. Conservative therapy for adenocarcinoma and atypical endometrial hyperplasia of the endometrium in young women: central pathologic review and treatment outcome // Cancer Letters. — 2001. — Vol. 167. — P. 39–48.

Schneider J., Centeno M.M., Ausin J. Use of the Cornier pipelle as the only means of presurgical histologic diagnosis in endometrial carcinoma: agreement between initial and final histology // Europ. J. Gynaecol. Oncol. — 2000. — Vol. 21 (1). — P. 74–75.

Silverberg S.G. Problems in the differential diagnosis of endometrial hyperplasia and carcinoma // Mod. Pathol. — 2000. — Vol. 13 (3). — P. 309–327.