Студопедия
МОТОСАФАРИ и МОТОТУРЫ АФРИКА !!!

Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Коклюш.




Коклюш – остр инф заб-е кот развивается коклюшной палочкой и хар-ся поражением дых путей с наличием типичного клинического с-ма – спозматического (судорожного) кашля.

Этиология: палочка Борде-Жангу (Haemophilus pertussis).

Эпидемиология: источник – больные (особенно атипичные формы) – с 1 дня до 4-5 нед. Пути передачи: воздушно-кап при тесном длительном контакте. Чаще болеют новорожденные и до 3 лет. Высокая летальность до 2 года.

Патогенез: эпителий дых путей (размножение) – выделение токсина – интоксикация НС, ЦНС, ДС – спазм дыхательных мыщц, спастическое сокращение, нарушение дыхания (невроз респераторного тракта) – нарушение вентиляции и дыхания – гипоксия, гипоксемия, ацидоз. Постоянное возбуждение – спастические проявления (рвота, спазм диафрагмы, переферических сосудов, судорожный синдром) – поражения ЦНС – коклюшная энцефалопатия. Возможна алергическая р-ция с асматическим компонентом.

Классификация: типичные (легкие, средние, тяжелые), атипичные (стертая, субклиничная (у привитых)).

По периодам:

1. инкубационный (3-15 дн).

2. катаральный (6-14 дн) – сухой кашель, насморк, t до 38.

3. период спастического кашля (2-5 нед) – усиление кашля, приступообразный, хар-на репризы (глубокие судорожные вздохи после кашля на выдохе), стекловидная моркота, рвота, носовые кровотечения, лицо налитое кровью, слезотечение, язык лодочкой, уздечна травмируется, непроизвольная диффекация и мочеиспускание. Ro – повышенная прозрачность легких. Лейкоцитоз, лимфоцитоз. Легкая степень – 10-15 приступов +3-5 реприз; средняя степень – 20-25 приступов +до 10 реприз; тяжелая степень – 40-50 приступов +более 10 реприз +апное;

4. период разрешения (1-3 нед) – изчезает спазматический хар-р и репризы.

Длительность болезни 1,5 – 4 мес.

Особенности 1 года. Инкуб 4-6 дн. Катаральн –5-7 дн. (+насморк, чихание, кашля нет), период спастического кашля (2-3 мес) – появление кашля, реприз м/б нет, приступ заканчивается апное, судороги и синдром энцефалопатии.

Осложнения: воричная инфекция (авто-, супер-), поражения ЦНС (энцефалопатия), судороги, пневмоторакс, эмфизема, грыжи, носовые кравотечения, кровоизлияния в кожу и коньюктиву, ателектаз, эпилепсия, паралич, тик, пневмония.

Диагноз: клиника с хар-м кашлем, Лейкоцитоз, лимфоцитоз. Бактериология – посев мокроты, ИФА, РЗК, РПГА.

Диференциальный диагноз:

1. Паракоклюш – инф заб-е вызыв паракоклюшной палочкой (Bardetella perapertussis) и по клиническим проявлениям подобно коклюшу легкой степени. Эпид: источник – больной, передача – воздуш-капельн; чаще дети 2-7 лет; присудствует перекрестный иммунитет-коклюш – паракоклюш. Клиника (инкуб период – 5-15 дн), усиливающийся кашель до спазматического хар-ра, м/б репризы, рвота, t – норма, кашель 2-3 нед, осложнений нет, диагноз – посев с носогорла и титр АТ в сыворотке. Лечение симптоматическое.

2. ОРВИ – значительный катар явления, кашель 5-7 дн, с последующим уменьшением. Нет репризов.

Лечение: госпитализация – до1 года, осложнения, тяжелые. Свежий воздух, дых гимнастика, питание. Этиотропная: ампицилин, эритромицин, левомицитин, гентамицин. Патогенетич: аэротерапия, витамины А, С, гр. В, десенсибилизация. До 1 года – Ig 3мл, нейроплегики (аминозин, седуксен, пропазин), оксигенация (кислородная палатка), ингаляции.

Профилактика: изоляция на 30 дн от начала заб-я (20 от начала спастического кашля), контактные до 7 лет – изоляция на 14 дней. Спец проф – АКДП (3мес 0,5 мл, через месяц 3 раза в/м; ревакцина – 18 мес), пасивная проф – Ig 3мл 2 дня.





Дата добавления: 2015-10-16; просмотров: 1234; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома - страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 9227 - | 7429 - или читать все...

Читайте также:

 

34.204.178.160 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.002 сек.