Сосудистая патология спинного мозга

Для понимания нормальной гемодинамики и ее нарушений необходи­мы знания анатомии головного и спинного мозга.

В первой части книги мы показали, что в течение последних лет бы­ли получены новые данные, значительно способствовавшие прогрессу знаний по этому вопросу.

Но для того чтобы полностью представить нормальную и патологи­ческую гемодинамику, следует знать не только закономерности распре­деления сосудов, но и механизмы их регуляции. Наши знания о факто­рах регуляции гемодинамики головного мозга в норме и патологии в последние десятилетия значительно расширились и углубились благодаря разработке и усовершенствованию прекрасного метода определения кро­вотока. Этого нельзя сказать о гемодинамике спинного мозга, изучение ко­торой ограничивается небольшим числом исследований.

В части второй, посвященной сосудистой патологии спинного мозга, в которой, однако, не рассматриваются сосудистые аномалии, мы прежде всего напомним некоторые основные данные нормальной гемодинамики спинного мозга; далее мы представим этиологию, патогенез и клинико-анатомические аспекты сосудистых поражений спинного мозга; мы по­пытаемся, наконец, установить роль сосудистого фактора в патогенезе различных форм патологии спинного мозга и позвоночника.

ГЛАВА VII

НОРМАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА СПИННОГО МОЗГА

Для центральной нервной системы характерны сложность строения и хрупкость мозгового вещества, высокая чувствительность нейронов к ишемии и гипоксии. Этим особенностям строения больших полушарий, ствола и спинного мозга соответствуют васкуляризация и гемодинамика, не встречающиеся ни в одном другом органе. Это обеспечивается главным образом своеобразием строения артериальной системы, имеющей анасто­мозы, которые при определенных условиях становятся путями перетока; подобной системы коллатералей нет в других частях организма. Особым образом построенная капиллярная сеть мозга формирует барьер между циркулирующей кровью и мозговой тканью (см. с. 94). Особенностями путей венозного оттока является их множественность и расположение вен

в полостях скостными стенками. Наконец, центральная нервная система обеспечена циркуляцией, защищенной комплексом механизмов ауторегу-ляции... Это наши знания о головном мозге... Происходит ли то же самое в спинном мозге?