Внутреннее строение спинного мозга

1 — дорсальная срединная борозда; 2 — вентральная срединная щель; 3 — дорсальная латеральная борозда; 4 — вентральная латеральная борозда; 5 — передняя белая спайка; 6 — задний рог; 7 — передний рог; 8 — боковой рог; 9 — центральный спинномозговой канал; 10 — задний столб; 11 — передний столб; 12 — боковой столб.

Серое вещество окружено белым веществом, которое формирует столбы (канатики) между передними рогами — передние столбы, между задними рогами — задние столбы и между передними и задними рогами — боковые столбы.

Из-за неравномерного роста стенок нервной трубки спереди над передней срединной щелью располагается белая спайка спинного мозга, которая образуется из вентральной пластинки нервной трубки спинного мозга. Эта спайка образована перекрестом волокон, переходящих с одной стороны спинного мозга на другую.

Серое вещество спинного мозга состоит из нейронов, образующих различные по форме и величине скопления — ядра спинного мозга.

СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ И ИХ СПЛЕТЕНИЯ. Спинномозговые нервы — смешанные, так как содержат чувствительные и двигательные волокна, иннервирующие вегетативные и соматические органы. Спинномозговой нерв образован слиянием передних (двигательных), выходящих из спинного мозга, корешков и задних (чувствительных), входящих в спинной мозг, корешков на уровне спинномозговых ганглий. На задних корешках имеются утолщения — спинномозговые ганглии, где лежат тела чувствительных нейронов соматической и вегетативной нервной системы.

Спинномозговые нервы перед вхождением в иннервирующие органы образуют следующие сплетения:

Шейное сплетение (plexus cervikalis) образованно 4-мя верхними шейными спинномозговыми нервами (С_I - С_IV), находится в области глубоких мышц шеи, спереди прикрыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей, иннервирует кожу и мышцы шеи и диафрагму, к нему относятся: малый затылочный нерв (n. occipitalis minor), большой ушной нерв (n. auricularis magnus), поперечный нерв шеи (n. transversus colli), надключичные нервы (nn. supraclaviculres), диафрагмальный нерв (n. phrenialis).

Плечевое сплетение (plexus brachialis) образовано 4-мя нижними шейными(C_V-C_VIII) и волокнами 1-го верхнего грудного (Th_I) спинномозговыми нервами. Иннервирует кожу и мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности. Плечевое сплетение находится в нижнем отделе шеи позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Плечевое сплетение делится на надключичную и подключичную части.

Надключичная часть плечевого сплетения образует три пучка волокон — латеральную, медиальную и заднюю, проходящих между лестничными мышцами шеи в подмышечную ямку, где формируют подключичную часть плечевого сплетения.К надключичной части относят короткие нервы и длинный грудной нерв, медиальный и латеральный грудные нервы и подлопаточный нерв.

К подключичной части относят короткую ветвь подлопаточного нерва (n. axillaris) и длинные ветви мышечно-кожного нерва (n. muscilocutanes), срединного нерва (n. medianus), локтевого нерва (n. ulnaris), лучевого нерва (n. radialis), медиального кожного нерва плеча (n. cutaneus brachii medialis), медиального кожного нерва предплечья (n. cutaneus fntedrachii medialis).

Грудные нервы (Th_I -Th_XII) — межреберные нервы (nn. intercostales), делятся на две ветви — вентральную,иннервирующую посегментно кожу и мышцы груди и живота, и дорсальную, иннервирующую посегментно кожу и мышцы спины.

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) образовано волокнами 12-го грудного (Th_XII) и 4-мя верхними поясничными (L_I-L_IV) спинномозговыми нервами и иннервирует кожу и мышцы тазового пояса, бедра, голени и стопы и располагается кпереди от поясничных позвонков в толще большой поясничной мышцы и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы. К нему относят: мышечные нервы подвздошной и поясничной мышц, подвздошно-подчревный нерв (n. iliohypogastricus), подвздошно-паховый нерв (n. ilioinguinalis), бедренно-половой нерв (n. genitofemoralis), латеральный кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris lateralis), бедренный нерв (n. femoralis), запирательный нерв (n.obturatorius).

Крестцовое сплетение образовано волокнами 5-го поясничного (L_V), крестцовыми (S_I-S_V) и копчиковым (Co_I) спинномозговыми нервами и иннервирует те участки кожи и мышцы тазового пояса и нижней конечности, которые не иннервируются поясничным сплетением, располагается на задней стенке малого таза на грушевидной мышце. К нему относятся: верхний и нижний ягодичные нервы (nn. gluteis superior et inferior), половой нерв (n. pudendus), задний кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris posterior) и седалищный нерв (n. iachiadicus) — самый крупный нерв в теле человека делится на большеберовый и малоберцовый нервы.

Так как поясничное и крестцовое сплетения иннервируют нижнюю конечность, их объединяют в одно пояснично-крестцовое сплетение.

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ СПИННОГО МОЗГА подразделяют на:

Ассоциативные, которые являются путями собственного аппарата спинного мозга, соединяют различные участки одной половины сегмента и осуществляют рефлекторную функцию спинного мозга.

Комиссуральные пути, соединяющие правую и левую половины спинного мозга, обеспечивают перекрест проводящих путей на уровне спинного мозга в белой его спайке.