Эталон ответа к задаче №2

1. Диабетическая кома.
2. Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести внутривенно инсулин-половину дозы, другую половину дозы –

подкожно из расчета 1-2 ЕД/кг;

б) провести безотлагательную инфузионную терапию реополиглюкином

внутривенно медленно в течение 1-1,5 часа 140-200 мл;

в) после восстановления сознания организовать рациональное питание;

г) госпитализировать ребенка в стационар;

3. Техника обработки пупочной ранки согласно алгоритму выполнения

манипуляции.

Эталон ответа к билету №11

По специальности 060109«Сестринское дело»

Базовый уровень среднего профессионального образования

Эталон ответа к задаче №1

Эталон ответа.

1. У пострадавшего можно предположить закрытый перелом 1 поясничного позвонка с повреждением спинного мозга.

2. Информация, позволяющая предположить данную патологию: резкие боли в зоне повреждения, отсутствие движений и чувствительности в нижних конечностях, нарушение функции тазовых органов, пролежни.

Пострадавшего транспортируют с места происшествия на жестких носилках,

в положении на спине с валиком под поврежденный позвонок.

Ввести обезболивающие средства в\м.

Настоящие проблемы пациента:

- отсутствие движений и чувствительности нижних конечностей;

- невозможность мочеиспускания;

- боли в области позвоночника.

Потенциальные проблемы пациента

- развитие непроизвольного мочеиспускания и дефекации;

- развитие пролежней;

- риск инфицирования дренированного мочевого пузыря;

- риск развития застойной пневмонии;

- риск развития раневого и уросепсиса.

Приоритетная проблема: боль, беспокойство за свое здоровье, непроизвольное мочеиспускание

Цель – за первые трое суток бороться с болью, успокоить больного, дренировать мочевой пузырь.

План.

1. Медсестра подготовит специальную жесткую кровать, бережно уложит, расправив складки простыни, успокоит больного, подложит поролоновые прокладки под копчик, под пятки.
2. По назначению врача проведет инфузионную терапию, введение обезболивающих, успокаивающих средств, антибиотиков.
3. По назначению врача медсестра произведет катетеризацию мочевого пузыря.
4. Обеспечит отток мочи в мочеприемник.
5. Поможет произвести рентгенографию позвоночника