Эталон ответа к задаче №2

1. На основании жалоб, осмотра,объективного обследования можно предположить, что у больного появились симптомы столбняка.

Информация, позволяющая заподозрить данное заболевание: колотая рана стопы, за медицинской помощью не обращался, местные проявления в ране, тяжелое общее состояние, затрудненное глотание, тризм, судороги лицевых мышц, одышка.

1. Алгоритм действий медицинской сестры:

План.

1. По назначению врача больной доставляется в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в отдельную палату.
2. Медсестра подготовит наборы для интубации трахеи, КПВ, катетеризации мочевого пузыря, постоянный зонд в желудок..
3. По назначению врача – реаниматолога во время интубации и далее медсестра вводит миорелаксанты, сомбревин, калипсол, или гексенал, реланиум, седуксен, дроперидол и др препараты.
4. Медсестра введет по назначению врача противостолбнячную сыворотку 150 – 200 тыс МЕ.
5. Медсестра обеспечит осмотр больного хирургом.

Мотивация

1. С целью обеспечения охранительного режима, профилактики распространения анаэробной инфекции.
2. Для перевода на управляемое дыхание, инфузионно- трансфузионной терапии, с целью контроля диуреза, зондового кормления больного.
3. С целью оказания седативного, противосудорожного действия, с целью профилактики остановки дыхания и сердца.
4. Для общего, специфического лечения в борьбе с клостридиальной инфекцией.
5. Для решения вопроса о местном лечении раны.
6. Студент выполняет манипуляцию в соответствии с алгоритмом.

Эталон ответа к билету №27

По специальности 060109«Сестринское дело»

Базовый уровень среднего профессионального образования

Эталон ответа к задаче №1

1. На основании опроса, объективного исследования можно предположить, что у больного рак антрального отдела желудка.

Информация, позволяющая заподозрить данное заболевание: боли в эпигастрии, потеря в весе, отсутствие аппетита, отвращение к мясу, чувство переполнения в желудке, пальпирующееся опухолевидное образование.

Проблемы пациента:

- боль в эпигастрии;

- снижение массы тела;

- отвращение к мясной пище;

- беспокойство за дальнейшую жизнь.

Приоритетная проблема: беспокойство перед операцией за исход её.,истощение больного, боль.

План

1. По назначению врача медсестра обеспечит обследование больного.
2. По назначению врача медсестра обеспечит подготовку больного к операции
3. Деликатно, с соблюдением правил деонтологии проведет психологическую подготовку больного к операции.
4. По назначению хирурга и анестезиолога медсестра проведет подготовку больного накануне перед операцией.
5. По указанию врача медсестра подаст больного в операционную.