2015-10-13
2272
1. Проблемы пациента:
Настоящие:
- одышка;
- лихорадка;
- боль в грудной клетке;
- слабость;
- кашель с выделением мокроты;
- психологические проблемы.
Потенциальные:
риск развития:
- тяжелой дыхательной недостаточности;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- плеврита;
- легочного кровотечения;
- абсцедирования.
Приоритетные проблемы:
- лихорадка.
Краткосрочная цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней до нормальных цифр.
Долгосрочная цель: поддерживание в норме температуры тела к моменту выписки.
2.
| План | Мотивация |
| 1. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа | Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соответствующей помощи больному |
| 2.Согреть больную (теплые грелки к ногам, тепло укрыть больную, дать теплый сладкий чай) | Осуществляется в период падения температуры для согревания больной, уменьшения теплоотдачи |
| 3.Обеспечить обильное витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника) | Для снижения интоксикации |
| 4. Орошать слизистую рта и губ водой, смазывать вазелиновым маслом, 20% р-ром буры в глицерине трещины на губах | Для ликвидации сухости слизистой рта и губ |
| 5. Постоянно наблюдать за больной при бреде и галлюцинациях, сопровождающих повышение температуры | Для предупреждения травм |
| 6. Измерять АД и пульс, частоту дыхания | Для ранней диагностики тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности |
| 7.Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи | Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней |
| 8.Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову при гипертермии | Для предупреждения нарушений сознания, судорог и других осложнений со стороны ЦНС |
| 9. При критическом понижении температуры: - приподнять ножной конец кровати, убрать подушку; - вызвать врача; - обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай; - приготовить 10% р-р кофеина; - сменить белье, протереть насухо | Для профилактики острой сосудистой недостаточности |
| 10. Выполнять назначения врача | Для эффективного лечения |
Оценка: через 3-5 дней температура больного снизилась до нормы без осложнений, цель достигнута.
|
|
|
Студент демонстрирует инструктаж по сбору мокроты для исследования на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.
3. Студент демонстрирует технику проведения оксигенотерапии на муляже в соответствии с алгоритмом действий.
