2015-10-13
1773
1. Проблемы пациента:
Настоящие:
- не может обслуживать себя самостоятельно в связи с пассивным положением;
- снижение аппетита;
- одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении.
Потенциальные проблемы вследствие длительного периода неподвижности:
- риск появления пролежней, развития гипотрофии мышц и контрактуры суставов;
- риск развития дыхательных нарушений, тромбоэмболических осложнений;
- риск развития атонических запоров и метеоризма, уроинфекции и образования конкрементов в мочевыводящих путях;
- риск обезвоживания и др.
Приоритетная проблема пациентки:
- риск развития пролежней в связи с пассивным положением и нарушением трофики тканей.
Цель: у пациентки не будет пролежней в течение всего периода заболевания.
2.
| План | Мотивация |
| 1. Оценивать состояние кожи каждый день | Для своевременной диагностики пролежней |
| 2. Менять положение в постели каждые 2 часа в течение суток | Для уменьшения нагрузки на одни и те же участки |
| 3. Использовать противопролежневый матрас или поролоновые прокладки | Для уменьшения трения выступающих частей тела |
| 4. Обеспечить смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | Для профилактики инфицирования кожи |
| 5. Обеспечить разглаживание простынь и одежды ежедневно 2 раза в день | Для предупреждения образования складок |
| 6. Обеспечить тщательную гигиену кожи и слизистых: обмывание утром тёплой стерильной водой с мягким мылом, тщательное высушивание и использование увлажняющего крема | Для профилактики образования пролежней |
| 7. Обеспечить пациентку индивидуальными средствами ухода и огородить ширмой | Для создания комфортного состояния |
| 8. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового питания. Позаботиться о получении пациенткой достаточного количества жидкости | Для повышения защитных сил организма |
| 9. Обучить пациентку и родственников правилам ухода за кожей в домашних условиях | Для профилактики образования пролежней |
Оценка: у пациентки исчезли покраснения в области крестца, она и её близкие демонстрируют знания о профилактике пролежней. Цель достигнута.
|
|
|
Студент рассказывает о правилах измерения водного баланса.
3. Студент демонстрирует технику внутримышечной инъекции на муляже в соответствии с алгоритмом манипуляции.
