2015-10-13
992
1. Проблемы пациента
Настоящие:
- повышение артериального давления;
- невозможность обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости;
- нарушение сна из-за асцита и одышки;
- отсутствие аппетита.
Потенциальные проблемы:
- риск нарушения целостности кожи (трофические язвы, пролежни, опрелости);
- риск развития атонических запоров.
Приоритетная проблема пациента:
- не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости.
Цель: пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью сестры до улучшения состояния.
2.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить соблюдение постельного режима | Для улучшения почечного кровотока и увеличения диуреза |
| 2. Провести беседу с пациенткой и его родственниками о необходимости соблюдения бессолевой диеты, контроля суточного диуреза, подсчета пульса, постоянного приема лекарственных препаратов | Для предупреждения ухудшения состояния пациентки и возникновения осложнений; снижения уровня тревоги |
| 3. Обеспечить пациентке возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; обеспечить постельный комфорт. | Облегчение дыхания и улучшение сна |
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день | Для обогащения воздуха кислородом |
| 5. Обеспечить кормление пациентки, выполнение мероприятий личной гигиены в палате, возможность осуществлять физиологические отправления в постели, досуг пациента | Удовлетворение базисных потребностей организма |
| 6. Обеспечить взвешивание пациентки 1 раз в 3 дня | Для контроля задержки жидкости в организме |
| 7. Обеспечить подсчёт водного баланса. | Для контроля отрицательного водного баланса |
| 8. Наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного | Для контроля за состоянием больного и возможным ухудшением состояния |
Оценка: пациентка отмечает снижение уровня тревоги, ее настроение несколько улучшилось, она знает, какой образ жизни следует вести при этом заболевании. Цель достигнута.
|
|
|
Студент рассказывает, как собрать мочу для исследования по Зимницкому.
3. Студент демонстрирует технику выполнения подкожной инъекции в область живота на муляже в соответствии с алгоритмом манипуляции.
