2015-10-13
4331
1. Проблемы пациента:
Настояща:
- тревога вследствие дефицита знаний о своем заболевании.
Потенциальная проблема:
- риск рецидива анемии.
Приоритетная проблема:
- тревога вследствие дефицита знаний о своем заболевании.
Цель краткосрочная: пациент выразит словами снижение уровня тревоги, продемонстрирует знания об особенностях своего заболевания к моменту выписки.
2.
| План | Мотивация |
| 1. Побеседовать с пациентом об особенностях течения В12-дефицитной анемии | Убедить в благоприятном прогнозе при данном заболевании |
| 2. Рассказать пациенту об особенностях питания и образа жизни при В12-дефицит-ной анемии | Убедить, что правильное лечение и образ жизни помогут предотвратить ухудшение самочувствия |
| 3. Рассказать пациенту о диспансерном наблюдении и противорецидивном лечении | Объяснить, что поддерживающие курсы витамина В12 можно делать амбулаторно |
| 4. Познакомить пациента с больным В12-дефицитной анемией, но полностью адаптированным к своему заболеванию. | Положительное влияния чужого примера |
| 5. Побеседовать с семьей пациента о необходимости психологической поддержки | Обеспечение психологической поддержки родственников |
| 6. Подобрать для пациента популярную литературу о данном заболевании. | Закрепление полученной в процессе бесед информации о болезни |
Оценка: пациент активно обсуждает проблемы, связанные с качеством своей будущей жизни, выражает уверенность в благоприятном исходе. Цель достигнута.
|
|
|
Студент объясняет правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости.
3. Студент демонстрирует технику в/м инъекции цианокобаламина на муляже согласно алгоритму манипуляции.
ЗАДАЧА № 38
Пациент, 27 лет, впервые госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом хронический неатрофический гастрит. Предъявляет жалобы на частую изжогу, ноющую боль в подложечной области после еды, пониженный аппетит. От изжоги по совету родственника избавляется с помощью частого приёма соды в больших количествах.
Состояние удовлетворительное, рост 185 см, масса тела 70 кг, кожные покровы обычной окраски, температура тела 36,6° С, пульс 72 в мин., АД 110/70 мм рт. ст. живот мягкий, болезненный в эпигастрии.
