2015-10-13
13681
1. Проблемы пациента
Настоящие проблемы:
- дефицит самообслуживания, связанный с болями в пояснице, головными болями, ознобом;
- учащенное мочеиспускание малыми порциями;
- дефицит знаний о своем заболевании.
Потенциальные проблемы:
- риск присоединения восходящей генитальной инфекции;
- риск развития ХПН;
- риск аллергической реакции.
Приоритетная проблема:
- дефицит самообслуживания.
Цель: пациентка будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью медицинской сестры.
2.
| План | Мотивация |
| 1. Проследить за соблюдением постельного режима: создать положение в постели, преимущественно на спине или на правом боку, повязать шаль (шарф) на поясницу | Для оптимальной работы почек (улучшение микроциркуляции, оттока), уменьшения болевого синдрома |
| 2. Дать рекомендации по диете и проконтролировать ее соблюдение: соль не ограничивать, количество жидкости увеличить до 2,5 – 3 литров за счет клюквенного, брусничного морсов, отваров мочегонных трав, мин. воды, бутилированной воды | Для увеличения пассажа мочи, санации мочевых путей, подкисления мочи, восстановления почечного эпителия |
| 3. Создать условия для частого опорожнения мочевого пузыря | С целью создания комфорта |
| 4. Регулярно проводить гигиенические мероприятия | Для профилактики урогенитальной инфекции |
| 5. Осуществлять уход при ознобе: тепло укрыть, напоить теплым чаем (отваром шиповника), грелки к ногам | Для увеличения теплоотдачи |
| 6. Объяснить пациентке необходимость соблюдения назначенного режима и проводимого лечения | С целью адаптировать к условиям стационара, включить пациентку в процесс лечения |
| 7. Контроль температуры тела, АД, ЧСС, ЧДД, диуреза, стула | Для контроля динамики состояния |
Оценка: пациентка справляется с активностью повседневной жизни с помощью м/с. Цель достигнута.
|
|
|
Студент объясняет правила подготовки к экскреторной урографии.
3. Студент демонстрирует на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у женщин в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции.
ЗАДАЧА № 48
На амбулаторный прием обратилась пациентка Д., 54 л., с диагнозом мочекаменная болезнь, оксалатные камни. Жалобы на периодические приступообразные боли в поясничной области, боли в конце мочеиспускания после употребления в пищу квашеной капусты, клюквы, лимонов, черной смородины. Последний раз на приеме была год назад, диету не соблюдает, лекарств никаких не принимает.
Объективно: рост 165 см, вес 90 кг, ЧСС 80 в мин, АД 150/100 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин.
