2015-10-13
13197
Вы - медицинская сестра поликлиники. Осуществляете патронаж к ребенку 10 лет, больному краснухой, 2-й день заболевания.
При сборе данных выявлено: Т-37,2°С. Состояние удовлетворительное. Беспокоят небольшой насморк, покашливание. На всем теле, больше на ягодицах, конечностях зудящая мелкопятнистая сыпь. Пальпируются увеличенные лимфоузлы до 1,0 см в диаметре, б/б, подвижны. Физиологические отправления в норме.
Задания
1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка
2. Определите проблемы пациента с их обоснованием.
3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией..
4.Продемонстрируйте технику закапывания капель в глаза.
Эталоны ответов
1. У ребенка нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, дышать, быть здоровым, учиться.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
- насморк
- покашливание
- зуд
- мелкоточечная сыпь
- изоляция
- инфекционная опасность для окружающих
Из данных проблем приоритетной является
|
|
|
- зуд.
3. Краткосрочная цель: зуд уменьшится в течение 1-2 суток.
Долгосрочная цель: ребенок будет здоров через 3 дня.
| План | Мотивация |
| 1. Организовать изоляцию ребенка в течение 5 дней. Подать экстренное извещение в ЦГСЭН. 2. Следить за проведением влажной уборки 2 раза в день, частым проветриванием. 3. Обеспечить полноценное питание, богатое витаминами. Теплое питье. 4. Следить, чтобы мать выполняла назначения врача. 5. Выяснить, нет ли среди контактных беременных на начальных сроках беременности (консультация акушера- гинеколога). | 1. Для предотвращения распространения инфекции по эпидемическим показаниям. 2. Для предотвращения распространения инфекции по эпидемическим показаниям. 3. Для повышения иммунитета. Для снятия покашливания. 4. Для уменьшения зуда, для снятия насморка. 5. Для предотвращения заболевания и развития у плода различных уродств. |
Оценка: сыпь исчезнет через 2-3 дня, ребенок будет здоров через 5 дней. Цель будет достигнута.
Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость изоляции ребенка.
4. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже согласно протоколу простых медицинских услуг.
