Эталоны ответов

1. Проблемы пациента:

Настоящие:

- зуд кожи на волосистой части головы;

- колтун;

- раздражительность;

- бессонница.

Потенциальные:

- осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции);

- генерализация процесса.

Приоритетная проблема:

- зуд

2. План сестринского вмешательства:

	План	Мотивация
1.	Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину зуда.	Для снятия беспокойства и тревоги. Восполнить дефицит информации.
2.	Выполнить назначения врача: нанести на чистую кожу волосистой части головы «ниттифор».	Для эффективности лечения предотвращения рецидивов.
3.	Провести беседу с пациентом о необходимости своевременного лечения, соблюдении режима в период лечения и после выздоровления	Для эффективного лечения и профилактики рецидива
4.	Дезинфекция очага, нательного и постельного белья	Для профилактики рецидива.

3. Забор отделяемого материала из мочеполовых органов на трихомонады.

- Взятие мазков у женщин из:

уретры:

а). пальцами левой руки слегка раздвинуть половые губы и обнажить отверстие уретры;

б). инструментом (ложкой Фолькмана платиновой петлей) осторожно, чтобы не травмировать слизистую оболчку уретры, производится соскоб;

в). при наличии гнойных выделений берут материал и наносят на предметное стекло тонким слоем в виде кружка;

г). при хроническом уретрите осторожно и легко массируют уретру снизу и выжимают из нее отделяемое.

канала шейки матки, влагалища; заднего прохода:

а). во влагалище вводят зеркало Куско или два зеркала Симса;

б). обнажают шейку матки;

в). стерильным инструментом берут отделяемое из шейки матки;

г). наносят на два предметных стекла, слегка размазывая тонким слоем;

д). другим стерильным инструментом берут выделения из заднего свода влагалища и также наносят на эти предметные стекла;

е). берут стерильным инструментом (чистым) отделяемое из прямой кишки и наносят на предметное стекло;

ж). мазки из влагалища берут стерильной браншей корнцанга или металлическим шпателем.

- Взятие материала у мужчин и приготовление мазков.

мазки из уретры:

а). при остром уретрите первую свободную стекающую каплю снимают чистым марлевым тампоном;

б). уголком предметного стекла захватывают гнойное отделяемое;

в). мазок готовят однократным (в одном направлении) проведением предметного стекла с отделяемым по другому чистому предметному

стеклу;

г). при наличии скудных выделений рекомендуется брать материал утром, до мочеиспускания, легко надавливая на головку полового члена и осторожно выжимая содержимое уретры;

д). при отсутствии выделений из уретры получают соскоб со стенок слизистой оболочки уретры;

е). соскоб со слизистой уретры берут стерильной металлической петлей, осторожно введя ее в уретру на 2-4 см;

ж). с петли полученный материал переносят на предметное стекло.

Получение сока предстательной железы:

а). больной стоит в согнутом положении и локтями опирается на стол;

б). полностью больной опорожняет мочевой пузырь и в него вводят 50-60 мл теплой прокипяченной воды или раствор оксицианистой ртути 1:6000;

в). специалист массирует простату указательным пальцем в течении 5-6 минут;

г). когда у наружного отверстия уретры появляется опалового цвета капля, специалист помещает ее на предметное стекло и сверху накрывают покровным стеклом;

д). если капля не получается, то исследованию подвергают осадок выпускаемой больным промывной жидкости.

Стекла с нанесенными мазками для фиксации последних проводят 1-2 раза над пламенем спиртовки, после чего с сопроводительной запиской направляют в лабораторию.

4. Классификация и продолжительность периодов сифилиса.

Период сифилиса	Продолжительность
1. Инкубационный период	20-40 дней
2. Первичный период	6-7 недель
3. Вторичный период	3-5 лет
4. Третичный период	5-15 лет
5. Сифилис плаценты	Пубертат
6. Сифилис плода	С 20 недели беременности
7. Ранний врожденный сифилис	0-2 лет
8. Поздний врожденный сифилис	4-17 лет.