Эталоны ответов

1.Проблемы пациента:

Настоящие:

- высыпания в виде пузырей;

- боль и чувством стягивания;

- болевые ощущения при приеме горячей и острой пищи.

Потенциальные:

- осложнения, связанные с инфицированием;

- генерализация процесса;

- рецидив;

- остановка сердца - смерть.

Приоритетная проблема:

- боль, сыпь, смерть.

2. План сестринского вмешательства:

	План	Мотивация
1.	Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину изменений.	Для снятия беспокойства и тревоги Восполнить дефицит информации.
2.	Выполнить назначения врача: местно - вскрыть все полостные элементы, тушировать эрозии фукарцином по периферии, сверху нанести спрей с ГКС или мазь с антибиотиками и ГКС; на слизистые - полоскание раствором борной кислоты; внутрь - системные ГКС.	Для эффективности лечения и предотвращение рецидивов и осложнений. Снять воспаление кожи и снизить отслойку эпидермиса.
3.	Провести беседу с пациентом о необходимости своевременного лечения, соблюдении режима в период лечения и после выздоровления.	Для эффективного лечения и профилактики рецидива.

3.Осуществить туалет кожи в гнойном очаге.

Цель: механическое удаление корок и обрывков эпидермиса с поверхности очага.

Показания: наличие пустул, пузырей.

Противопоказания: нет.

Приготовить: стерильные ножницы, пинцет, лоток.

Подготовка пациента:

а). Сообщить больному о предстоящей процедуре.

б). Придать пациенту удобное положение.

Техника манипуляции:

а). Ножницами обрезать покрышки пустул и пузырей.

б). Пинцетом удалить обрезанный эпидермис, корочки.

Уход за пациентом после манипуляции:

а). Смазать очаг анилиновыми красками.

б). Наложить асептическую повязку.

Уборка рабочего места: убрать ножницы, пинцет, лоток и вымыть руки.

4. Профилактика врожденного сифилиса.

- антенатальная профилактика включает в себя первичную и вторичную составляющие, а также информации о возможности внутриутробной передачи сифилиса и необходимости раннего начала дородового наблюдения;

- вторичная профилактика в антенатальном периоде включает трехкратное серологическое обследование беременных - при обращении в женскую консультацию, на сроке 28-30 недель и в родильном доме; при выявлении сифилиса необходимо проведение адекватного специфического лечения; адекватность специфического лечения включает выбор эффективного препарата, соответствующего стадии заболевания, дозировку, путь введения, длительность лечения, срок окончания терапии (не позже чем за 30 дней до родов);

- постнатальная профилактика врожденного сифилиса заключается в профилактическом лечении детей, родившихся без клинических проявлений сифилиса у болевших сифилисом матерей.