Сестринское дело в оториноларингологии

ЗАДАЧА № 1

Находясь на прогулке в лесу, один из членов и вашей компании заснул на поляне. Проснулся с жалобами на сильные боли в ухе. При осмотре ушная раковина не изменена, надавливание на козелок безболезненно, в глубине наружного слухового прохода заметно шевеление темного предмета.

Задания

1. Поставьте сестринский диагноз.

2. Выявите настоящие и потенциональные проблемы пострадавшего.

3. Выберите приоритетную проблему.

4. Назовите социальную и психологиескую проблему пациента.

5. Окажите неотложную доврачебную помощь.

Эталоны ответов

Инородное тело наружного слухового прохода.

1. Настоящие проблемы:

- сильные боли в ухе,

- шум в ухе,

- неприятные ощущения в ухе.

Потенциальне проблемы:

- травма при неквалифицированном оказании помощи,

- развитие наружного отита.

2. Приоритетная проблема:

- сильные боли в ухе.

3. Социальная проблема:

- обеспечение транспортом для доставки пациента в лечебное учреждение.

- Психологическая

- успокоить больного путем оказания неотложной помощи.

4. Неотложная помощь:

- Влить в наружный слуховой проход любой спиртовой раствор для обездвиживания насекомого.

ЗАДАЧА № 2

Вас попросили оказать помощь соседу. Три дня назад, находясь в командировке, почувствовал недомогание, озноб, появилась охриплость голоса, странный, лающий кашель. После возвращения домой состояние ухудшилось, появилось затрудненное дыхание, быстро нарастающее, температура 39⁰С.

При осмотре общее состояние тяжелое, больной беспокоен, дыхание шумное, затруднен вдох, голос беззвучный, кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, втяжение межреберных промежутков.

Задания

1. Определите неотложное состояние развившееся у пациента.

2. Определите проблемы пациента:

- настоящие;

- потенциальные.

3. Определите приоритетную проблему.

4. Тактика медсестры при разрешении проблемы.

Эталоны ответов

1. Стеноз гортани, подозрение на дифтерию гортани.

2. А - ухудшение общего состояния, лающий кашель, афония, нарастающее затруднение дыхания, цианоз носогубного треугольника, температура 39⁰С.

Б - асфиксия.

3. Нарастающее затруднение дыхания с втяжением вспомогательной мускулатуры.