Задача № 3

В травматологическое отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости правой голени в н/3 без смещения. После проведения рентгенограммы костей голени, учитывая, что смещения отломков нет, врач наложил глубокую гипсовую лонгетную повязку, назначил ввести 2 мл 50% анальгина в/м. Измеряя температуру пациенту вечером последний пожаловался м/с на сильную боль в голени. При осмотре м/с обнаружила, что пальцы на стопе отечны, синюшны, холодные на ощупь.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Составьте набор инструментов для скелетного вытяжения.

Эталоны ответов

1. Сдавление конечности лонгетной повязкой.

2. Алгоритм действий

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

Алгоритм действий м/с | Мотивация

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. М/с доложит врачу об изменении сос- |- оказание помощи пациенту

тояния пациента. | своевременно и в полном объеме

2. М/с под руководством врача |- уменьшить сдавление лонгетной

рассечет спиральные туры бинта, | повязкой, уменьшить боль

отведет в стороны края лонгетной повязки.

3. М/с придаст конечности возвышенное |- уменьшить отек, снизить инте-

положение с помощью шины Белера | нсивность боли

4. М/с наложит пузырь со льдом на мес- |- уменьшить отек, гематому

то перелома. |

5. По назначению врача м/с введет р-р |- уменьшить боль

анальгина.

6. М/с проконтролирует состояние паци- |- оценить эффективность своих

ента через 30 мин. | действий

3. Студент демонстрирует набор инструментов для скелетного вятяжения согласно перечню инструментов.

ЗАДАЧА № 4

В ожоговое отделение поступил пациент с медицинским диагнозом "Термический ожог передней поверхности туловища, обеих бедер. Ожоговый шок". При расспросе м/с выявила, что ожог получен 3 часа назад кипятком дома. Пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает, жалуется на боль.

При осмотре: кожные покровы бледные, передняя поверхность туловища и бедер гиперемирована, отечна, имеет место значительное количество пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс - 104 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД - 110/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, поверхностное 24 в мин. Мочится пациент редко, мочи мало.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Составьте набор инструментов для ПХО раны.