Эталоны ответов

1. Проблемы пациента:

Настоящие:

- боль;

- повышение температуры;

- беспокойство за исход ожога.

Потенциальные проблемы:

- риск развития сепсиса;

- риск развития инфекционных метастазов в органы и ткани;

- риск развития острой почечной недостаточности;

- риск развития мышечных контрактур.

Цель: уменьшение боли, снижение температуры, улучшение психоэмоционального состояния пациента, профилактика контрактур.

2. План

Планирование	Мотивации
1. М/с выполнит назначения врача, введет:	- для нормализации физиологического состояния и профилактики осложнений;
- 50% анальгин в/м;	- для снижения температуры тела;
- 1 % димедрол п/к;
- 2% промедол п/к;	- для снятия болевых ощущений;
- антибиотики в/м;	- для лечения инфекции;
- кровезаменители в/в;	- для нормализации гемодинамики, водно-солевого, снижения интоксикации;
- сердечно-сосудистые средства.	- для нормализации гемодинамики;-
2. М/с будет контролировать состояние пациента: АД, пульс, ЧДД.	- для контроля эффективности назначений врача и своих действий
3. М/с по назначению врача введет постоянный мочевой катетер и обеспечит уход за ним.	- для контроля мочевыделительной функции и профилактики инфекционных осложнений.
4. М/с обеспечит уход за кожей.	- для профилактики инфекционных осложнений и пролежней.
5.М/с окажет пациенту помощь в приеме пищи.	- для создания психологического комфорта
6. М/с обеспечит судном.	- для опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

3. Студент демонстрирует набор инструментов для первичной хирургической обработки ожоговой раны согласно перечню.

Задачи по оказанию доврачебной помощи

При неотложных состояниях в хирургии

ЗАДАЧА № 1

Медсестра школьного медпункта оказывает помощь ученику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе выявлено, что ребенок жалуется на боль в н/3 правого предплечья, не может пользоваться конечностью.

При осмотре она обнаружила деформацию предплечья в н/3, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, пульс - 88 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД - 100/70 мм рт. ст.

Задания

1. Определите характер повреждения.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Выполните транспортную иммобилизацию при данном повреждении.