Асқазанды зонд арқылы жуу
Тапсырма: Ересек науқастарға асқазан зонды арқылы жууды жүргізу
№
| Кезеңдері
| Іс-әрекет кезектілігі
|
| Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштерді анықтау
| - Көрсеткіш: Сапасыз тағам өнімдері мен химиялық уланулардан кейін.
2. Қарсы көрсеткіш:
–асқазанды жууға абсалютті қарсы көрсеткіштер: өңештің күрделі дивертикулдары мен тарылулары (6-8 сағаттан асқан) қышқыл-сілтілермен күрделі уланулар болғаннан кейін (өңештің жыртылулары болуы мүмкін)
-салыстырмалы қарсы көрсеткіштер: миокард инфаркті, инсульттің жедел кезеңі, жиі тырысу ұстамаларымен жүретін эпилепсия (зондты тістеп қалу мүмкіндігі бар)
|
| Коммуникативті дағдылар
| - Сыпайы түрде науқасқа өзін таныстыру. Науқасқа шараның мақсатын және одан кейін мұрын арқылы терең тыныс алу өзгерісі болатынын және лоқсу, құсумен жағымсыз әсерлерін түсіндіру.
- Шара бойынша науқастың келісімін алу.
|
3 3
| Асқазанды жууға дайындық
| - Бұл шара үстелде отырып немесе қырынан жатқызылып жасалынады.
- Ұзындығы 1-1,5м қалың асқазан зондын дайындау, сыйымдылығы 0,5-1,0 л воронка, су құйылған кувшин, 1% сода ерітіндісі немесе калий перманганатының әлсіз ерітіндісін, шелек және науқасқа клеенкалық алжапқыш дайындаймыз.
- Науқастың аузынан алмалы тістерін алып тастаймыз және ауыз қуысын тазалаймыз. Егер науқастың есі анық болса алжапқышты кигіздіріп, орындыққа отырғызамыз. Алжапқыштың төменгі бөлігіне шелек қоямыз.
- Зондтың енгізілуіне қарай, ұзындығын анықтау: зондтың жұмыр ұшын пациент кіндігіне қойып, жоғарғы күрек тісіне, одан құлақ сырғалығына дейінгі қашықтықты өлшейміз
|
| Асқазан зондтын енгізудің іс-әрекеті
| - Зондты тіл түбірінің артына тез енгізіп, науқасқа аузын жабуын және жұту әрекеттерін жасауын сұраймыз.
- Зонд трахеяға түскен кезде (науқас жөтеліп, тұншығып, көгере бастайды) бұл жағдайда зондты тез арада алып тастап және қайтадан енгізуді бастаймыз.
- Зондтың дұрыс орналасқанын анықтау керек, Жане шприціне 30-40мл ауа толтыра отырып зондқа жалғаймыз. Фонендоскоппен бақылау арқылы ауаны енгіземіз. Тербелген дыбыстар естіледі.
|
| Асқазанға сұйықтықты бірінші рет енгізу
|
- Зонд асказанға тускеннен кейін,зондтын жоғарғы бөлігіне шұңғыманы(воронка)кигізіп, іш
аймағының қатынасындай арақашықтықта
ұстап,шұңғыманы науқастың аузынан жоғары көтере отырып, сұйықтық құю.
2.Біріншілікті енгізудегі сұйықтықтың мөлшері 1 л
3.Егер сұйықтық шұңғыманың басына дейін жетсе,сонғы бөлігін төмен түсіріп, асқазанды шайған суды шелекке ағызу керек.
|
| Асқазанды жуу
| 1. Іс-шараны көп рет қайталап, жуынды су тазаланғанша жалғастырамыз
2. Ересек адамдарда асқазанды жууға шамамен 8-10 л су, балаларда жасына 1 л су қажет. Күрделі уланулар болған кезде (мысалы, фосфороорганикалық қосындылармен) 30-60л ге дейін су қажет етеді.
3. Жуынды судың бірінші және соңғы порциясын лабораторияға зерттеуге жібереміз.
|
| Асқазан жууды аяқтау
| Жуынды су тазарған соң, воронканы шешіп, зондты тез арада алып тастаймыз.
|