1. Заболевания и повреждение кожи на данном участке.
2. Высокая лихорадка.
3. Снижение или отсутствие кожной чувствительности.
4. Непереносимость горчицы.
5. Легочное кровотечение.
6. Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.
Оснащение: Горчичники, проверенные на пригодность, почкообразный лоток, водный термометр, вода 40 - 45 градусов Цельсия, салфетка, полотенце, бязь или гигроскопичная бумага.
Возможные проблемы пациента:
1. Снижение кожной чувствительности.
2. Негативный настрой к вмешательству.
3. Психомоторное возбуждение.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и правилах поведения.
2. Возьмите необходимое количество горчичников.
3. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 - 45 градусов Цельсия).
4. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.
5. Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.
|
|
6. Извлеките его из воды, слегка стряхните.
7. Приложите плотно горчичник к коже через гигроскопичную бумагу или бязь стороной, покрытой горчицей.
8. Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.
9. Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут.
10. Оставьте горчичники на 5 - 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.
11. Снимите горчичники.
12. Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.
Оценка достигнутых результатов: В местах постановки горчичников есть покраснение кожи (гиперемия).
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечание. Места постановки горчичников:
1. На грудную клетку спереди и сзади.
2. На область сердца при ИБС.
3. На затылок, икроножные мышцы.
Нельзя ставить горчичники на позвоночник, лопатки, родимые пятна, молочные железы у женщин.
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.
Показания:
1. Кровотечение.
2. Ушибы в первые часы и сутки.
3. Высокая лихорадка.
4. При укусах насекомых.
5. По назначению врача.