2015-10-13
14893
І. Місце проведення:
в домашніх умовах або на поліклінічному прийомі.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. Історії розвитку дітей до одного року.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
Зважити дитину, щоб знати масу дитини.
IV. Основний етап виконання:
1. Розрахунок добової потреби в їжі доношеної дитини до 10-ої доби життя після народження:
а) за формулою Зайцева - 2% маси тіла дитини х n, де n - день життя дитини
6) за формулою Фінкельштейна - n х 70, де n - день життя дитини.
А якщо маса тіла дитини більша за 3200 г, то формула змінюється n х 80, де
n - день життя дитини.
2. Розрахунок добової потреби в їжі недоношеної дитини до 10-ої доби
життя після народження:
а) за формулою Зайцева - 1 % маси тіла недоношеного х n, де n - день життя
дитини;
б) за формулою Роммеля - 10 мл х n на кожні 100 г маси тіла недоношеної
дитини, де n - день життя дитини.
3. Розрахунок добової потреби в їжі дітям до 1 року після 10-ої доби життя:
а) об'ємний метод:
- з 10-ої доби до 2 місяців - 1/5 маси тіла;
- з 2 місяців до 4 місяців - 1/6 маси тіла;
|
|
|
- з 4 місяців до б місяців - 1/7 маси тіла;
- з б місяців до 9 місяців - 1/8 маси тіла.
Об'єм їжі не повинен перебільшувати 1 літр.
б) калорійний /енергетичний/ метод:
на 1 кг життя дитина повинна отримувати:
- І чверть року - 120 ккал на добу;
- II чверть року - 115 ккал на добу;
- ІІІ чверть року - 110 ккал на добу;
- IV чверть року - 100 ккал на добу.
Визначивши масу тіла дитини, рахується кількість енергії (в калоріях), яка потрібна дитині. 1 літр жіночого молока в середньому містить 700 ккал, тому по пропорції можна розрахувати добову потребу в молоці (х): 1'000 мл молока - 700 ккал х мл молока - кількість ккал, яка необхідна дитині.
4. Для підрахунку разової потреби в їжі, добову потребу в їжі треба поділити на кількість годувань:
а) недоношену дитину годують 8 раз на добу, якщо її маса тіла менша
за 2'000 г;
б) недоношену дитину І ступеня недоношеності, годують 7 раз на добу
з 6 годинною нічною перервою;
в) доношену дитину з нормальною масою тіла годують: до 3 місяців -
7 разів з 6 годинною нічною перервою, з 3 до 6 місяців -6 разів з 6,5 годинною нічною перервою, з 5 до 6 місяців - 5 разів з 8 годинною нічною перервою;
г) якщо доношена дитина важить більше ніж 3600 г, то вона годується
після народження 6 разів на добу з 6,5 годинною нічною перервою.
Для природного годування є особливий закон, характерний для більшості жінок: скільки виділиться молока з грудної залози, у такій кількості воно до неї надійде. Тому дуже велике значення в природному вигодовуванні немовляти набуває принцип сумісного перебування матері і дитини у післяпологовому періоді, а також вільний режим годування груддю, тобто на вимогу новонародженого. Годування дитини на її вимогу - є найкращий стимул лактації
|
|
|
Б.КОРЕКЦІЯ ВІТАМІНІВ ПРИ ПРИРОДНОМУ ВИГОДОВУВАННІ.
I. Місце проведення:
поліклінічний прийом або патронаж вдома.
II.Оснащення робочого місця:
1. Історії розвитку дітей першого року життя.
2. Свіжий фруктовий сік.
3. Пюре з тертого яблука.
4. Зварений курячий жовток.
5. Піпетка.
6. Чайна ложка.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
Зважити дитину.
Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 1).
IV. Основний етап виконання:
1. Дитині почати давати сік в дозі 5 крапель з піпетки, коли їй виповнюється 1 місяць.
2. Кожен день збільшувати кількість крапель і довести кількість соку до 1
чайної ложки за 10 днів.
3. Першими соками призначати лимонний, яблучний, сік чорної смородини.
4. З двох місяців почати давати другий сік (морквяний, виноградний, сливовий), теж з 5 крапель і довести кількість соку до 1 чайної ложки за 10 днів.
5. Після періоду адаптації розраховувати кількість на 1 добу за формулою:
10 мл х n, де n - кількість місяців.
6. Надлишок фруктового соку сприяє розвитку паратрофії і тому потрібно в 1 півріччі давати сік не більше 50 мл, а в II півріччі - не більше 100 мл.
7. Розраховану добову кількість соку дитині призначати в два прийоми, два
різних соки.
8. З 4 місяців дитині можна призначати малиновий, вишневий, капустяний,
абрикосовий сік.
9. Томатний сік можна призначати з 10 місяців.
10. З трьох місяців дитині почати призначати терте яблуко з однієї чайної
ложки. За 10 днів довести кількість пюре з тертого яблука до 30 г.
11. Після періоду адаптації дитині можна призначати консервовані фруктово-ягідні пюре для дитячого харчування.
12. З 4 місяців дитині почати призначати 1/4 звареного курячого жовтка.
Жовток розвести з грудним молоком і давати дитині чайною ложкою
перед грудним годуванням.
13. З 5 місяців дитині призначати 1/2 звареного курячого жовтка перед грудним годуванням.
В. ведення прикорму
I. Місце проведення:
поліклінічний прийом, патронаж вдома.
II. Оснащення робочого місця:
1. Історії розвитку дітей 1 року життя.
2. Приготовлені блюда прикормів
3. Належний посуд для ведення прикормів.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
Підготовка рук медичного працівника (розділ І, пункт І).
IV. Основний етап виконання:
1. Вводити прикорм дітям 4,5-5 місяців на природному вигодовуванні, 4-4,5 місяців - на змішаному та штучному вигодовуванні.
2. Дітям з нормальною масою тіла, а також при анемії, паратрофії, алергічних діатезах, вводити перший прикорм з овочевого пюре, дітям з дефіцитом маси тіла вводити перший прикорм з 5% манної каші.
3. Почати давати прикорм з 1-2 чайних ложок перед грудним годуванням
4. За тиждень поступово довести кількість прикорму до 200 г на добу замінюючи повністю одне грудне годування.
5. Другий прикорм вводити через місяць після введення першого прикорму, використовуючи 5% манну кашу або овочеве пюре, залежно від першого прикорму.
6. Через 10 днів 5% манну кашу чередувати з 5% рисовою кашею або 7%
гречаною, вівсяною кашею (можна готувати каші із суміші цих круп).
7. З 7 місяців на природному вигодовуванні і з 6 місяців на змішаному та
штучному вигодовуванні, збільшувати енергетичну цінність першого і другого прикормів. Овочеве пюре готувати на м'ясному бульйоні і до нового додати 10г протертого м'ясного фаршу; 5% манну, рисову кашу та 7% гречану, вівсяну замінити на 10% манну, рисову каші та гречану, вівсяну каші.
8. Третій прикорм вводити у 8-місячному віці. Замінити третє грудне годування коров'ячим молоком, кефіром, "Біолактом", ацидофільним молоком. Дітям з дефіцитом маси тіла вводити сир, вершки. До третього прикорму додають домашнє печиво.
9. З 8 місяців дитині замість м'ясного фаршу вводять фрикадельки 20 г.
|
|
|
10. З 10 місяців фрикадельки замінюються паровою котлетою 30 г, а також вводиться білий хліб, варена риба.
11. Прикорм слід вводити тільки здоровим дітям.
12. Другий вид прикорму вводити лише тоді, коли дитина звикла до першого.
13. Прикорм повеней бути гомогенним і не викликати затруднень під час ковтання.
14. З 11 місяців дитині залишити лише одне грудне годування, замінюючи
четверте годування коров'ячим молоком.
15. Якщо дитина здорова, в 12 місяців відлучити дитину від грудей.
