Д. Введення лікувальної протидифтерійної сирова тки

І. Місце проведення:

дитячий стаціонар інфекційної лікарні.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Стерильний лоток, на якому підготовлено ватні кульки, змочені у 70° спирті, одноразові шприци ємністю 1 мл та 10 мл з голками.

2. Протидифтерійна сироватка - 1 ампула зі стандартним розведенням протидифтерійної сироватки - 1:100.

3. Обладнання маніпуляційного кабінету.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику

Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 3)

1. Перевірити термін зберігання протидифтерійної сироватки, цілість ампули

2. Дитину раннього віку помічник бере на руки. Дитині старшого віку запропонувати сісти на стілець, якщо дитина в тяжкому стані, то виконувати ін'єкції в лежачому положенні хворого

3. Підготувати місця дляін'єкцій, звільнити їх від одягу. Місце ін'єкції для першої проби - середня третина внутрішньої поверхні передпліччя. Місця ін'єкції для другої і третьої проб - зовнішня поверхня плеча. Місце ін’єкції протидифтерійної сироватки - верхньо-зовнішній квадрант сідниці.

IV. Основний етап виконання:

1. Набрати в 1 мл одноразовий шприц 0,1 мл стандартного розведення
протидифтерійної сироватки - 1:100 з малої ампули для першої проби.

2. Ввести набраний розчин внутрішньошкірно в середню третину зовніш­ньої поверхні передпліччя.

3. Оцінити пробу через 20 хвилин

4. При негативній пробі - діаметр папули не більше 9 мм, ставити другу пробу.

5. Набрати в 1 мл одноразовий шприц 0,1 мл нерозведеної сироватки з великої ампули.

6. Ввести набрану дозу сироватки підшкірно в плече.

7. Оцінити пробу через 30 хвилин.

8. При негативній пробі ставити третю пробу.

9. Набрати в 1 мл одноразовий шприц 0,5 мл нерозведеної сироватки з відкритої великої ампули.

10. Ввести набрану дозу сироватки підшкірно в плече.

11. Оцінити реакцію через 30 хвилин.

12. При відсутності загальної реакції (підвищення температури, збільшення
частоти пульсу, блідість шкіри, біль в поперековій ділянці та інші) ввести усю призначену дозу протидифтерійної сироватки внутрішньом'язово у підігрітому вигляді.

13. Спостерігати за станом дитини на протязі доби.

14. Відпрацьовані шприци і голки промити у 5% розчині хлораміну на протязі 1 хвилини.

15. Після промивання, голки і шприц в розібраному вигляді занурити в стерилізатор з 5% розчином хлораміну на 1 годину.

Е. ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ ЩЕПЛЕННЯ ПРОТИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ.

Дивись блок “Догляд за доношеною і недоношеною дитиною в палаті ново­народженого” (блок №1)