Алгоритм дій галузевого стандарту освіти

ПРОВОДИТИ ОГЛЯД ПЕРИФЕРИЧНИХ ЛІМФАТИЧНИХ ВУЗЛІВ

Оснащення: 1.ПФ.Д.02.ПП.Р.06.40

Історія хвороби дитини, історія розвитку дитини, ручка

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на обстеження дитини	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками
2.Вимити, висушити руки	Забезпечення інфекційної безпеки
3. В теплому світлому приміщенні роздягнути дитину і провести огляд та пальпацію в слідуючій послідовності: - розташувати руки на потилиці, провести пошук лімфовузлів круговими рухами пальців по потиличної кістки. - провести 3-м пальцем по підборідній ділянці при легкому нахилі голови вперед і донизу. - одну руку покласти на тім’яну ділянку голови так, щоб великий палець знаходився на лобі, ледь нахилити голову дитини вперед і на ту сторону, що досліджують, чотирма пальцями напівзігнутої кисті іншої руки провести легку пальпацію під нижнею щелепою. Повторити обстеження на іншому боці. - повернути і нахилити голову дитини в бік, протилежний дослідженню (для кращого контурировання грудинно – ключично – сосцеподібного м'яза), пальпувати по передньому і задньому краю даного м’яза. Повторити обстеження на протилежному боці. - відвести руку дитини в бік, ввести спрямовані догори пальці глибоко в пахвинну ділянку, притиснути їх до грудної клітки, опустити руку дитини, проводити пальпацію ковзаючими рухами вниз по грудній кліткі. Повторити обстеження на іншому боці. - одною рукою взяти кисть дитини (положення “стискування руки при зустрічі”), другою рукою (вказівним і середнім пальцями) пропальпувати лімфовузли в ділянці ліктя і дещо вище. - пропальпувати по ходу пахових складок (чотирма пальцями рухами, ніби катання кульки).	Створення комфортних умов для дитини
4.Подякувати дитині, допомогти одягнутись	Створення комфортних умов для дитини
5.Вимити і висушити руки	Забезпечення інфекційної безпеки
6.Заповнити історію хвороби або історію розвитку дитини, описати лімфовузли	Забезпечення передачі інформації
7.Визначити: - розмір (в см), - кількість (одиничні або множинні), - консистенція (м’які, еластичні, щільні), - рухомість, відношення до шкіри і оточуючих тканин (спаяність), - чутливість (болючі, не болючі)	Забезпечення можливості порівняння з нормативними показниками
8. Порівняти отримані результати з нормативними показниками	У здорової дитини звичайно пальпуються тільки підщелепні, пахвинні, пахові лімфатичні вузли