Занятия №1 часть 1

Эпидемиология как наука, определения - Первые определения эпидемиологии, достоинства, недостатки. Современное определение.

Эпидемиология – логос – наука, эпидем – корень слова – эпидемия, т.е. наука изучающая эпидемии

Понятия науки об эпидемии - возникли давно…, но сформировалась как наука в советские годы…

Эпидемия – массовое заболевание людей в оапределеное время и в определенном месте.

ЭПИДЕМИЯ (EPIDEMIC, от греч. epi — на, demos — люди) - возникновение в сообществе или регионе случаев болезни, специфического поведения, связанного со здоровьем, или другого явления, связанного со здоровьем, с частотой, явно превышающей нормально ожидаемую. Выявляется регион или сообщество, а также период времени, в пределах которых возникают случаи заболевания.

Среди людей возникают эпидемии, среди животных — эпизоотии, а среди растений — эпифитотии.

ЭПИЗООТИЯ (EPIZOOTIC) — вспышка (эпидемия) болезни в популяции животных (обычно с акцентом на возможность распространения и на группу людей).

ПАНДЕМИЯ (PANDEMIC) — эпидемия, распространяющаяся по всему миру или на весьма обширной территории, пересекая границы между странами и обычно поражая большое количество людей.

Территории распространения заболеваний — нозоареалы.

Д.К. Заболотный (1927) следующее определение: «Эпидемиология - наука об эпидемиях; занимается изучением причин возникновения и развития эпидемий, выясняет условия, благоприятствующие их распространению, и намечает способы борьбы с ними, основанные на данных науки и практики».

В.А. Башенин (1936) писал: «Эпидемиология — наука об эпидемиях; изучает причины возникновения эпидемий, законы их развития, вырабатывает меры борьбы с эпидемическими болезнями».

Л.В. Громашевский (1941) дал определение: «Эпидемиология — это наука (учение) об эпидемиях, о закономерностях эпидемического процесса».

Недостаток данных определений был обусловлен исторической обстановкой - массовые распространения инфекционных болезней среди населения в виде эпидемий и даже в виде пандемий.

В современных условиях любого врача, эпидемиолога и медицинских работников должна интересовать не только массовая заболеваемость в виде эпидемий или пандемий (грипп, холера, СПИД и др.), но и закономерности появления групповых или даже единичных случаев заболеваний, а также распространение возбудителей болезней и взаимодействии их с организмами людей. Грипп и аскаридоз примеры

Все инфекционные болезни по особенностям их территориального распространения и типу нозоареала объединяют в две группы:

• Глобальное распространение характерно для большинства инфекций среди людей

и инфекций среди домашних животных.

• Региональное распространение заболеваний - природно-очаговые инфекции

Зональные нозоареалы — территории распространения болезней человека, эндемичных для вполне определённых зон земного шара. Зональное распределение болезней зависит от определённых климатических и ландшафтных зон земного шара. К таким инфекционным болезням относят туляремию, блошиный эндемический тиф, аскаридоз.

Единичные, не связанные между собой, неповсеместные и нерегулярные заболевания

относят к категории - спорадическая заболеваемость.

Групповые заболевания, связанные с одним источником (путями и факторами

передачи) инфекции и не выходящие за пределы семьи, коллектива, населённых

пунктов, — эпидемическая вспышка.

Более интенсивное и широкое распространение инфекционной болезни, охватывающее

население региона страны или нескольких стран — эпидемия -она представляет совокупность эпидемических вспышек, возникающих на больших территориях и наслаивающихся одна на другую. Наиболее часто эпидемии разделяют по четырём признакам: временному, территориальному, по интенсивности и механизму развития эпидемического процесса. По временному признаку выделяют острые (взрывоопасные) и хронические.

Повсеместная эпидемия, интенсивно распространяющаяся во многих странах или даже во всех частях света — пандемия.

Иногда под спорадической заболеваемостью понимают регулярно наблюдаемый,

сложившийся для данной местности уровень заболеваемости, а под эпидемией — заболеваемость, превышающую обычную для данной местности норму.

(?) ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПОРОГ (EPIDEMIC THRESHOLD) — количество или плотность восприимчивых лиц, необходимые для возникновения эпидемии. Согласно принципу действия масс, порог эпидемии обратно пропорционален величине показателя заразности.

(?) ЭЛИМИНАЦИЯ (ELIMINATION) — снижение распространения случаев до заранее определенного очень низкого уровня. Например, в 1991 году Всемирная организация здравоохранения определила элиминацию туберкулеза как проблему общественного здоровья — сокращение его превалентности до уровня менее одного случая на миллион человек.