Травмы опорно-двигательного аппарата

Переломы костей.

Переломом кости называется нарушение целостности кости.

Клинические признаки переломов костей:

1. При открытых переломах, наличие костных отломков в ране.

2. Патологическая подвижность на протяжении тела кости.

3. Костная крепитация (хруст).

4. Укорочение, деформация конечности.

5. Припухлость и кровоизлияние в зоне травмы.

6. Боль в зоне перелома, особенно при осевой нагрузке.

7. Нарушение функции конечности.

Переломы подразделяются на:

1. Открытые.

2. Закрытые.

Открытыми называются переломы, когда имеется нарушение целостности кожных покровов над местом перелома кости.

Закрытые переломы – без нарушения целостности кожных покровов.

Переломы костей бывают со смещением костных отломков и без смещения.

Открытые переломы часто возникают при огнестрельных переломах.

Переломы костей могут сопровождаться кровотечениями. При закрытых переломах кровотечение происходит в ткани, то есть возникают внутренние кровотечения. При открытых переломах могут быть наружные кровотечения. Кровотечения возникают в результате повреждения кровеносных сосудов костными отломками.

Кроме того, переломы могут сопровождаться повреждениями мышц, нервных стволов.

Перелом костей в области суставов часто сопровождается разрывом связочного аппарата, внутрисуставных образований (хрящевые диски, мениски коленного сустава), повреждением суставной сумки.

Переломы костей делятся также на изолированные и множественные.

Изолированный перелом – когда ломается кость одного сегмента конечности.

Множественный перелом – когда ломаются кости нескольких сегментов конечности или несколько переломов кости в одном сегменте.

Переломы могут возникать от прямого и непрямого механизма травмы.

При прямом механизме травмы кость ломается на месте приложения травмирующей силы.

При непрямом механизме травмы кость ломается вдали от места приложения травмирующей силы. Например, при падении с высоты удар может быть в область пяточной кости, перелом в области щеки бедренной кости или тел позвонков.

Если сегмент конечности состоит из 2-х костей, нередко затрудняется диагностика изолированного перелома одной кости. При переломе малоберцовой кости человек может наступать на конечность, ходить, может к врачу обращаться не сразу после травмы.

Функция конечности может сохраняться и при вколоченных переломах.

При различных травмах возможен отрыв конечностей – травматическая ампутация. Это крайне тяжелая травма, сопровождающаяся большой кровопотерей, геморрагическим и травматическим шоком.