2015-10-13
1157
1. Остановить кровотечение:
а) артериальное кровотечение: пальцевое прижатие сосуда, жгут, закрутка, максимальное сгибание конечности.
б) венозное кровотечение: тугая повязка, возвышенное положение.
в) капиллярное кровотечение останавливается при наложении асептической повязки.
г) при внутренних (паренхиматозных) кровотечениях приложить холод на место предполагаемого кровотечения.
2. Если кровотечение сопровождается болью, обезболить. Можно внутрь дать обезболивающие препараты: анальгин, пенталгин и другие, можно дать седативные препараты (валокордин), антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, тавегил), они оказывают успокаивающее действие и усиливают действие обезболивающих средств.
3. Если имеются признаки геморрагического шока (низкое артериальное давление, частый слабый пульс), уложить пострадавшего с приподнятым ножным концом тела, если нет раны на голове.
4. При отсутствии повреждения живота можно дать пострадавшему внутрь жидкости.
5. Транспортная иммобилизация конечности.
6. Транспортировка в стационар на носилках.
Места пальцевого прижатия сосудов:
Для остановки кровотечения из ран шеи и головы:
1. Общую сонную артерию прижимают к поперечному отростку VII шейного позвонка. Для этого голову поворачивают в противоположную сторону, артерия прижимается на уровне нижней трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
2. Нижнечелюстная артерия прижимается к нижнему краю нижней челюсти на границе средней и задней третей.
3. Височная артерия прижимается к височной кости в области виска, впереди и выше козелка уха.
При кровотечениях из ран верхних конечностей:
1. Подключичную артерию к I ребру в надключичной области, кнаружи от места прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
2. Подмышечную артерию к головке плечевой кости в подмышечной ямке.
3. Плечевую артерию к плечевой кости в верхней трети внутренней поверхности плеча у края двуглавой мышцы.
4. Локтевую артерию к локтевой кости в возвышении локтевого сгиба.
5. Локтевую артерию можно прижимать и в области лучезапястного сустава к дистальной головке локтевой кости.
6. Лучевая артерия прижимается к лучевой кости в месте пальпации пульса.
При кровотечениях из ран нижних конечностей:
1. Бедренную артерию – ниже середины пупартовой связки к горизонтальной ветви лонной кости.
2. Подколенную артерию – по центру подколенной ямки к суставному концу бедренной кости.
3. Большеберцовая артерия прижимается к дистальной головке большеберцовой кости.
4. Малоберцовая артерия прижимается к дистальной головке малоберцовой кости.
5. Артерия тыла стопы – ниже голенно-стопного сустава на тыльной стороне стопы, к проксимальной головке II плюсневой кости.
Остановка кровотечений методом максимального сгибания конечности.
1. При кровотечении из сосудов нижних конечностей ниже коленного сустава в подколенную ямку подкладывается тканевой валик, затем голень притягивается ремнем или тканью к бедру.
2. Можно также остановить кровотечение из ран нижних конечностей путем максимального сгибания конечности в тазобедренном суставе. В паховую область подкладывается валик из ткани, затем бедро притягивается к животу с помощью ремня или ткани.
3. При кровотечении из ран верхних конечностей, с целью остановки кровотечения осуществляется максимальное сгибание верхней конечности в области локтевого сгиба, в локтевой сгиб подкладывается валик.
4. С целью остановки кровотечения выше локтевого сустава, в подмышечную область подкладывают валик, и плечо плотно прижимают к туловищу с помощью ремня или ткани.
5. Можно также прижать подключичную артерию между ключицей и I ребром, для этого необходимо максимально отвести верхние конечности назад и фиксировать их в области локтевых суставов.
