Травмы живота делятся на закрытые и открытые

Закрытые повреждения возникают в результате тупой травмы (удар по животу, падение с высоты, сдавление туловища). При закрытых травмах могут быть повреждения только брюшной стенки – разрывы мышц, кровоизлияния в брюшную стенку, могут быть также повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Это может быть разрыв полых органов, повреждения сальника, брыжейки, диафрагмы и т. д. При повреждении органов забрюшинного пространства часто возникают разрывы почек, мочеточников, повреждение сосудов с образованием массивных кровоизлияний в забрюшинное пространство.

Открытые повреждения делятся на проникающие и непроникающие.

К непроникающим ранениям относятся ранения, когда имеется нарушение целостности кожных покровов, но не повреждена париетальная брюшина.

Проникающие ранения брюшной полости часто возникают в быту, при ножевых ранениях, а во время катастроф возможны ранения осколками стекол, различными металлическими конструкциями зданий и т. д. При открытых проникающих ранениях возможны повреждения полых органов с излитием их содержимого, повреждение печени, селезенки, поджелудочной железы, с возникновением опасных для жизни кровотечений. Возможно повреждение брюшной аорты и подвздошных артерий со смертельными кровотечениями. Возможно выхождение через рану участка сальника или тонкой кишки.

При повреждении органов брюшной полости у пострадавших появляются признаки «Острого живота»:

Пострадавшие предъявляют жалобы на боль в животе, жажду.

При осмотре язык сухой, живот не участвует в акте дыхания, может быть напряженным, иногда доскообразным. Определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Симптом Щеткина-Блюмберга проверяется так: если приложить на брюшную стенку руку и осторожно надавливать, отмечается болезненность, затем резко отнять руку от брюшной стенки, если боль усиливается при отнятии руки, то симптом считается положительным.

При наличии внутреннего кровотечения в брюшную полость или в полость малого таза у пострадавших появляются признаки острого малокровья: слабость, головокружение, одышка, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, холодный липкий пот, пульс частый малого наполнения, АД низкое.

При повреждении органов забрюшинного пространства беспокоят боли в поясничной области. При повреждении почек и мочеточников в моче может быть примесь крови, задержка мочеиспускания. Состояние пострадавших часто бывает тяжелым.