A. Надати горизонтальне положення

488. Хворий на цукровий діабет звечора прийняв 12 ОД інсуліну, не вечеряв. Поступив у клініку з руховим збудженням в комі. Артеріальний тиск 90/70 мм рт.cт., пульс 108/хв. Шкірні покриви бліді, вологі, акроціаноз. Тони серця ритмічні, дихання поверхневе. Гематокрит – 40%, глікемія – 2,8 ммоль/л.

Ваша тактика?

40% розчин глюкози

489. Хворому Д., 66 років, який мав резус (-) кров перелили резус (+) під час трансфузії виникли: тремтіння, біль у попереку, за грудиною, нудота. Об’єктивно: шкіра з початку гіперемована, потім стала блідою, вкрилася потом. Дихання порушене, хрипучий видих. Тахікардія. Артеріальний тиск значно знижений. Сеча чорного кольору.

Яке ускладнення виникло у хворого?

A. Гемотрансфузійний шок

490. Хворий 49-річного віку зі скаргами на стискаючий біль за грудиною, який виник годину тому по дорозі на роботу під час швидкої ходи, Бригадою ШМД об’єктивно виявлена помірна тахікардія, підвищення АТ до 150/90 мм рт. ст. Під час запису ЕКГ раптово знепритомнів, виникла одноразова тонічна судома скелетних м’язів, дихання рідке, нерегулярне, пульс на сонних артеріях відсутній.

Для надання допомоги необхідно в першу чергу:

A. Провести прекардіальний поштовх та і розпочати серцево-легеневу реанімацію

491. Хвора 35 років, знаходячись у переповненому тролейбусі у середині натовпу відчула запаморочення голови, слабкість, після чого знепритомніла. На зупинці її винесли і поклали на лаву, після чого вона прийшла до тями. Викликаний лікар “Швидкої допомоги” констатував: пацієнтка бліда, шкіра на лобі волога, пульс 90/хв., АТ 90/65 мм рт. ст. Розміри серця в нормі, тони серця трохи глухуваті. В минулому нічим не хворіла.

Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Вегето-судинна дистонія по гіпотонічному типу, зомління

492. 40 річний хворий К. працює на хімічному комбінаті в цеху по виробництву сірчаної кислоти. Внаслідок аварії на установці здійснився викид діоксиду азоту. Через 15 хв. хворий відчув загальне нездужання, яке самостійно зникло через 1,5 год. Через 10 годин стан хворого різко погіршився і хворий був госпіталізований. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз, клекочуче дихання – 50/хв., задишка, аускультативно – численні сухі та вологі хрипи. Тони серця глухі,. Рs – 120/хв., АТ – 110/70 мм рт. cт.

Який діагноз можна встановити хворому?

A. Гостре отруєння нітрогазами, токсичний набряк легень

493. В лікарню доставлений хворий зі скаргами на нудоту, блювоту, слинотечу, підсилення бронхіальної секреції, бронхоспазм. При огляді брадикардія, міоз, підвищення потовиділення, посмикування м’язів тулуба.

Чим отруївся хворий?