2015-10-13
486
Особенностью этого заболевания у геронтов является то, что оно принимает неизбежно прогрессирующее течение, даже при отсутствии обострений основного заболевания.
Сестринские вмешательства см. в лекции по СД в терапии.
Недержание мочи.
Возрастные изменения МВС способствуют развитию этого состояния.
Чаще – это проблема женщин.
Различают различные типы недержания мочи – стрессовое, ургентное, рефлекторное, избыточное. Чаще встречается смешанное недержание.
Типы недержания мочи:
1. Стрессовое – недержание при напряжении, приводящем к повышению внутрибрюшного давления: физическая нагрузка, смех, кашель. Обусловлено слабостью мышц тазового дна.
2. Ургентное – при императивном позыве на мочеиспускание, связанное с гипермоторикой и нестабильностью мочевого пузыря.
3. Рефлекторное – мочеиспускание без субъективного ощущения позыва на мочеиспускание.
4. Избыточное – выделение мочи из переполненного мочевого пузыря при отсутствии позыва, когда сократительная способность отсутствует.
Причины:
· Слабость мышц тазового дна
· Нестабильность уретры
· Снижение физ. активности
· Последствия травм
· Прием диуретиков, седативных
· Неврологические заболевания
· Нарушения сознания
· Большой прием жидкости
· СД
Сестринские вмешательства.
1. Обучить специальным упражнениям, укрепляющим мышцы тазового дна, уретрального канала, мышц спины. Их нужно выполнять регулярно.
2. Рекомендовать при необходимости использовать специальные прокладки.
3. Рекомендовать при избыточном весе снизить вес.
4. Убедить пациента бросить курить, так как никотин ослабляет сфинктер мочевого пузыря, отказаться от приема кофе и пива.
