Правила наложения кровоостанавливающего жгута

· Придать конечности возвышенное положение;

· жгут накладывать на 2 – 3 см выше раны не на кожу, а на разглаженную одежду или другую мягкую прокладку;

· растянуть жгут и первый тур (оборот) постепенно сильно затянуть вокруг конечности до остановки кровотечения (не сильнее!);

· остальные туры накладывать с меньшим натяжением выше по конечности без пересечений, последний тур закрепить;

· проверить правильность наложения жгута: при правильном наложении конечность бледнеет и мерзнет; при неправильном – синеет, кровотечение не уменьшается или даже усиливается;

· наложить шину, зимой – утеплить конечность, жгут должен быть виден;

· под жгут прикрепить записку с указанием точного времени наложения;

· дать пострадавшему анальгин и корвалол;

· жгут не должен находиться на конечности более 1 часа; через 20 – 30 мин жгут следует медленно (!) ослабить и, если повязка после этого не начала промокать кровью, то – на случай возобновления кровотечения - оставить его на прежнем месте, не затягивая; если кровотечение после ослабления жгута возобновляется, то, используя прижатие раны, около 5 мин дожидаться восстановления цвета и температуры конечности, после чего жгут вновь накладывать с натяжением немного выше предыдущего места;

· в качестве импровизированного жгута лучше всего использовать прочный поясной ремень, можно – закрутку из материи, но не веревки.

Помощь при носовом кровотечении.

· Больного успокоить, усадить, слегка наклонив голову вперед (не запрокидывать!).

· Высморкать содержимое из обеих половин носа.

· Закапать в каждую ноздрю по 5 капель нафтизина.

· Ввести в нос туго скрученный марлевый тампон, смоченный 3% перекисью водорода, и прижать крыло носа к носовой перегородке с одной или обеих сторон.

· Положить холод на переносицу.

Раны.

9.12.1. Остановить сильное кровотечение.

9.12.2. Иммобилизировать конечности или участок тела, где имеется рана.

9.12.3. Обработать кожу вокруг раны семидесятиградусным этиловым спиртом.

9.12.4. Промыть рану перекисью водорода или хлоргексидином.

9.12.5. Наложить асептическую повязку:

· если рана небольших размеров с относительно ровными краями и не сильно загрязнена – перед наложением повязки свести края раны и зафиксировать их несколькими узкими полосками лейкопластыря («лейкопластырный шов»);

· при обширных, сильно загрязненных ранах (в том числе, укушенных) – наложить повязку с мазью «левомеколь» или с 10% раствором поваренной соли (1 чайная ложка на полстакана воды).

9.12.6. При сильной боли – дать обезболивающее средство.

9.12.7. Решить вопрос о необходимости эвакуации пострадавшего в зависимости от глубины и локализации раны (помнить о возможной необходимости введения противостолбнячного анатоксина, а также о профилактике бешенства при укусах).

9.12.8. Недопустимо:

· попадание в рану прижигающих веществ (йод, спирт и др.), а также порошков, мазей, ваты;

· извлечение из раны глубоко внедрившихся инородных предметов; в этом случае инородный предмет накрывается, например, пластиковым стаканчиком, который фиксируется лейкопластырем, а пострадавший подлежит доставке в медицинское учреждение.

9.12.9. Помощь при ранах, проникающих в грудную полость (свистящий звук, пенистое отделяемое из раны):

· наложить непосредственно на рану герметичную повязку (упаковку от индивидуального перевязочного пакета, кусок полиэтилена и т.п.), надежно закрепить ее лейкопластырем, сверху наложить марлевую повязку;

· обеспечить скорейшую эвакуацию в медицинское учреждение; ожидание помощи и транспортировка пострадавшего – в положении полусидя с вытянутыми ногами.

9.12.10. Помощь при ранах, проникающих в брюшную полость (возможно выпадение из раны внутренних органов):

· закрыть выпавшие органы влажной стерильной марлей, сверху наложить марлевую повязку, закрепить лейкопластырем;

· запрещается вправлять выпавшие органы, давать пострадавшему еду и питьё;

· обеспечить скорейшую эвакуацию в медицинское учреждение; ожидание помощи и транспортировка пострадавшего – в положении полусидя с согнутыми в коленях ногами («поза лягушки»).