Перечень основных понятий и терминов для подготовки к занятию

Семестр 5. Занятие 13.

«Анатомо-физиологические особенности, методика обследования мочевыделительной системы у детей».

Перечень основных понятий и терминов для подготовки к занятию

1. Эмбриональное развитие почек. Предпочка, первичная почка (мезонефрос), окончательная почка (постоянная, метанефрос). Закладка различных отделов мочевой системы. Клиническая значимость анатомических и функциональных особенностей мочевой системы во внутриутробный период.

2. Анатомическое строение мочевой системы. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, наружный мочеиспускательный канал (уретра).

3. Анатомическое строение почки. Корковый (наружный), мозговой (внутренний) слои. Пирамида, сосочек, чашечка, лоханка. Фиксационный аппарат, кровоток, лимфоток, иннервация. Форма, расположение, размеры почек. Возрастные особенности анатомического строения почек.

4. Анатомическое строение мочевыводящих путей.

5. Клиническая значимость анатомических особенностей мочевой системы в детском возрасте.

6. Анатомическое строение основной функциональной почечной единицы – нефрона. Сосудистый клубочек (гломерула), капсула Шумлянского-Боумена, система почечных канальцев (проксимальный и дистальный каналец, петля Генле, собирательная трубочка). Поверхностные, среднекортикальные, околомозговые (юкстагломерулярные) нефроны. Особенности анатомического строения нефрона в зависимости от возраста.

7. Основные функции мочевой системы. Регуляция обмена из крови и их экскреция с мочой. Извлечение чужеродных химических соединений из крови и их секреция с мочой. Гликонеогенез. Инкреторная функция.

8. Мочеобразование. Процесс фильтрации. Клубочково-капиллярное гидростатическое давление, гидростатическое давление в боуменовой капсуле, капиллярное онкотическое давление. Клиренс. Результирующее фильтрационное давление, скорость клубочковой фильтрации (юкстагломерулярный аппарат, простогландины E2, D2). Факторы, влияющие на скорость клубочковой фильтрации (артериальное давление, сосудистое сопротивление, плазмоток, площадь гломерулярной поверхности, внутриканальцевое давление, системное онкотическое давление). Механизмы поддержания почечного кровотока (миогенный механизм, канальцево-клубочковая обратная связь).

9. Мочеобразование. Процессы реабсорбции и секреции. Обязательная (облигатная) и факультативная реабсорбция. Факторы, регулирующие обязательную реабсорбцию (клубочково-канальцевое равновесие, почечный порог реабсорбции). Концентрирование мочи (противоточно-поворотная множительная система). Ацидогенез, аммониогенез. Регуляция процессов реабсорбции и секреции в дистальном канальце (альдостерон, предсердный натрийуретический фактор, паратгормон, кальцитонин, витамин D). Регуляция окончательного объема мочи (антидиуретический гормон).

10. Возрастные особенности становления функции мочеобразования.

11. Мочевыделение. Трехуровневая система регуляции мочеиспускания (детрузор мочевого пузыря, внутренний и наружный сфинктеры, спинальный центр регуляции мочеиспускания, периферическая иннервация мочевого пузыря, церебральные центры регуляции мочеиспускания). Возрастные особенности регуляции мочеиспускания.