Біографічні дані

1.1. Прізвище____________________________________________________________________________________

1.2. Ім’я_________________________________________________________________________________________

1.3. По батькові__________________________________________________________________________________

1.4. Дата і місце народження

1.5. Спец. звання_________________________________________________________________________________

1.6. Посада

1.7. На службі___________________________________________________________________________________

1.8. У займаній посаді ____________________________________________________________________________

Продовження додатка 9

1.9. Заохочення___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1.10. Стягнення__________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1.11. Освіта (вказати що, де, коли закінчив або навчається, одержаний фах):

	Вища
	Неповна вища
	Середня
	Середня спеціальна
	Неповна середня

1.12. Військова служба (з якого до якого року, останнє військове звання, рід військ, участь у бойових діях, нагороди, поранення)

1.13. Склад сім’ї (батько, мати, сестри, брати; для одружених: дружина, діти)

1.14. Хто із родичів хворів на психічні захворювання (які)

1.15. Домашня адреса

1.16. Шкідливі звички:

	Вживання алкоголю; особиста норма-
	Паління
	Наркотики
	Нецензурна мова
	Неохайність
	Мстивість
	Балакучість
	Інші (вказати)

1.17. Перенесені тяжкі захворювання

1.18. Інші відомості

1.19.Сімейний стан_____________________________________________________

Результати соціально-психологічного вивчення

2.1. Громадська зрілість і суспільна активність

Загальна ерудиція Ставлення до подій у країні:

	Висока				Постійно цікавиться
	Середня				Іноді
	Низька				Не цікавиться

Продовження додатка 9

Моральні якості: Інші відомості

	Почуття обов’язку
	Відповідальність
	Колективізм
	Дисциплінованість
	Ретельність
	Чесність

2.2. Особливості спілкування з товаришами і поведінка в колективі:

Ставлення до старших: Ставлення до колективу:

	Шанобливе			Солідарне
	Байдуже			Байдуже
	Неуважне			Неповажне

Ставлення до себе: Реакція на критику:

	Низька самооцінка			Агресивна
	Адекватна			Байдужа
	Завищена			Адекватна
				Болюча

Культура поведінки: Інші відомості

	Тактовний
	Ввічливий
	Розв’язаний
	Грубий

2.3. Результати проведених соціометричних і соціоничних досліджень (соціальний статус, тип особистості для психологічної сумісності)

2.4. Особливості поведінки в конфліктній ситуації:

Пристосовництво

Змагання

Співробітництво

Переважний настрій:

	Бадьорість		Занепад
	Підйом		Пригніченість
	Впевненість		Страх
	Невпевненість		Агресивність
	Млявість		Збудженість