· носовое дыхание (свободное, затрудненное, отделяемое), голос (звучный, осиплый, афония)
· осмотр грудной клетки, форма, симметричность, участие ее в акте дыхания
· болезненность при пальпации, голосовое дрожание, наличие подкожных образований, подкожной эмфиземы
· изменение перкуторного звука (ясный лёгочный, коробочный или др)
Верхушки легких
Ширина полей Кренига
Нижние границы легких в виде таблицы
справа | слева | |
Окологрудинная линия | ||
Средне - ключичная линия | ||
Передняя – подмышечная линия | ||
Средняя – подмышечная линия | ||
Задняя - подмышечная линия | ||
Лопаточная линия | ||
Околопозвоночная линия |
Подвижность нижнего легочного края в виде таблицы (по трем линиям)
справа | слева | |
вдох выдох итого | Так же 3 колонки | |
Средне - ключичная линия | ||
Средне – подмышечная линия | ||
Лопаточная линия |
· при аускультации определить характер дыхания, хрипы, крепитацию, шум трения плевры
|
|
· число дыхательных движений в минуту (ЧДД);
Осмотр системы кровообращения
· осмотр сосудов шеи (набухание, усиленная их пульсация), нижних конечностей
(пульсация артерий, состояние вен)
· осмотр области сердца (сердечный горб, верхушечный толчок)
· пальпация: определение верхушечного толчка, пульса (частота, ритмичность, наполнение, напряжение) на лучевых артериях, в дистальной части предплечья,
· осмотр периферических артерий (сонной, плечевой, лучевой, локтевой, бедренной, подколенной, задней большеберцовой, тыла стопы и др.) – описать наличие пульса, наполнение.
· симптомы: плантарной ишемии, ногтевого ложа, коленный феномен Панченко и др.
· перкуссия: границы относительной тупости сердца
· аускультация: ритм, тоны, добавочные тоны, шумы
· определение АД; ЧСС в минуту;