2015-10-13
9923
Цель: объективное определение тяжести термической травмы в интересах медицинской сортировки.
Показания: массовое поступление пострадавших с термической травмой.
Оснащение: имитационные талоны, калькулятор.
Последовательность действий:
v Применение прогностического индекса по «правилу сотни»:
- пользуясь «правилом ладони» или «правилом девяток» определить общую
площадь ожогов (при наложенной повязке без её снятия – ориентируясь на
площадь бинтования);
- определить возраст пострадавшего;
- рассчитать прогностический индекс (ПИ) по формуле:
ПИ = возраст пострадавшего + общая площадь ожогов;
- оценить его пользуясь критериями:
· до 60 – прогноз благоприятный (4-я сортировочная группа);
· 61-80 – относительно благоприятный (3-я группа);
· 81-100 – сомнительный (2-я группа);
· 101 и более – неблагоприятный (1-я группа).
v Использование индекса Франка:
- определить отдельно площадь поверхностных (1-3А) и глубоких (3Б-4)
ожогов;
- рассчитать индекс Франка (ИФ) по формуле:
ИФ = площадь поверхностных ожогов х 1 + площадь
|
|
|
глубоких ожогов х 3;
- оценить его пользуясь критериями:
· До 30 – прогноз благоприятный (4-я сортировочная группа);
· 31- 60 – относительно благоприятный (3-я группа);
· 61-90 – сомнительный (2 группа);
· 91 и более – неблагоприятный (1-я группа).
Примечание: 1. Сортировочное решение по группам предусматривает:
· 1-я группа – размещение в отдельных палатках, облегчение страданий, эвакуации не подлежат;
· 2-3-я группы – срочное оказание медицинской помощи, эвакуация в первую очередь;
· 4-я группа – медицинская помощь может быть отсрочена, эвакуация во вторую очередь.
2. Считается, что ожог дыхательных путей равнозначен 10-15% площади
глубокого ожога.
Осложнения: Ошибка определения тяжести термической травмы может повлечь за собой принятие неправильного сортировочного решения.
