2015-10-13
516
Цель: устранение гипотермии, повышение температуру тела до нормального уровня, нормализация жизненно-важных функций организма.
Показания: снижение температуры тела в результате воздействия холода. Оснащение: реанимационный фантом, химические и импровизированные грелки (пластиковые бутылки с тёплой водой), генератор тёплого воздуха (электрические фены), одеяла, мешки-конверты, накидка медицинская, ОЗК.
Последовательность действий:
v 1. При адинамической стадии (пострадавший в сознании):
- внести замёрзшего в тёплое помещение; при его отсутствии – укрыть в
шалаше, под навесом, в безветренном месте;
- снять мокрую холодную одежду, заменить сухой;
- растереть тело руками со спиртом, укрыть тёплым одеялом, поместить в
мешок-конверт;
- напоить горячим чаем, кофе, дать горячую пищу (алкоголь нельзя);
- обязательно госпитализировать пострадавших – возможны осложнения.
v 2. При более тяжёлом замерзании (ступорозная, коматозная стадии)
– главной задачей является быстрое и активное согревание.
|
|
|
§ Более реально и высоко эффективносогревание сухим
лучистым теплом:
Первый способ:
- поместить грелки на область жизненно-важных органов и крупных
кровеносных сосудов – между лопатками и на грудину (сердце), правое
подреберье (печень), подмышечные и паховые области.
Второй способ:
- накрыть пострадавшего термоизолирующей накидкой – плащом ОЗК,
медицинской накидкой, брезентом и т.п.;
- с помощью нескольких электрофенов (генератора тёплого воздуха)
под накидку с двух сторон направить поток тёплого воздуха.
§ При наличии возможности согревание можно проводить в ванне с тёплой водой:
- исходная температура воды в ванне должна быть на 1-20 выше
температуры тела пострадавшего;
- в течение 15-20 минут воду подогреть добавляя тёплую, но не выше 400,
доведя температуру воды в ванне до 37-380 –не более во избежание
перегревания;
- в воде проводить осторожный массаж всех частей тела, растирание мягкими
мочалками, разминание суставов;
- согревание в ванне продолжать до достижения температуры в прямой
кишке 350.
§ Параллельно проводитьмероприятия по внутреннему согреванию пострадавшего:
- внутривенное введение тёплых (35-400) растворов глюкозы 40% - 20-40 мл
и кристаллоидных кровезаменителей в количестве 400-500 мл;
- тёплые сифонные клизмы, промывание желудка тёплой водой
(в бессознательном состоянии существует угроза попадания жидкости в
дыхательные пути).
v 3. При развитии клинической смерти:
- немедленно приступить к проведению комплекса сердечно-лёгочной
реанимации (СЛР).
Примечание: Алкоголь с целью внутреннего согревания применять не допустимо – угнетает дыхательный центр, сгорание его в организме требует дополнительного количества кислорода, расширяя периферические кровеносные сосуды повышает теплоотдачу.
|
|
|
Осложнения: Общее перегревание организма при несоблюдении температурного режима согревания.
