Случай варикоцеле, венозный зигзаг

Пациент был хорошо упитанный, имеющий здоровый вид джентльмен 29 лет. Первый раз он явился ко мне 16 апреля. Прежде грешил самоудовлетворением, но благополучно получив вразумление в плане телесной чистоты, перестал этим заниматься и с тех пор пытался вернуть самоуважение и телесные силы. Интересно, когда отцы станут достоточно мужественны, чтобы научить сыновей, как стать мужчинами?

При тщательном осмотре выяснились четыре особенности.

1. Эндокардиальный шум, сильнее всего слышный в области мечевидного отростка грудины.
2. Упомянутый выше венозный зигзаг.
3. Варикоцеле слева последние семь лет, но небольшого размера.
4. В анамнез единичный приступ геморроя; в настоящее время не беспокоит.

Диагноз: общий варикоз, с преимущественной манифестацией в правом сердце, портальной системе и семенных венах.

Лечение: Tc. Bellis perennis 1, Ʒiv. По 5 капель на воде трижды в день.

2 июня. — самочувствие лучше. Прежнее ощущение порочности, оставшееся после досадной юношеской привычки, исчезло. Эффект Bellis (маргаритки) в этом состоянии, которое я расценивал как аутотравму, часто изумителен. Но углубляться в подробности сейчас я не могу. Варикоцеле лучше. Эндокардиальный шум слышен меньше, дискомфорт в сердце ощущается меньше. Венозный зигзаг чуть лучше — менее выражен, но я не вполне в этом уверен, ориентируясь лишь на глаз.
Rp. Tc. Acidum fluoricum 6, m.xxiv. Sac.lac. qs. Div. in p. aeq. xxiv. [т.е. тинктура (Tc) Acidum fluoricum 6; 24 капли (m.xxiv: m = minim = капля; xxiv = 24) смешать с потребным количеством (qs = quantum satis) молочного сахара (Sac. lac. = Sacchari lactis). Полученную смесь разделить на 24 равные части (Divide in partes aequales). — прим. перев. ] По одному порошку в небольшом количестве воды на ночь, сообщить о результате через месяц.

3 июля. — варикоцеле гораздо меньше. Прежде оно было сильнее выражено к вечеру, особенно если пациент был на ногах целый день, и особенно хуже в жаркую погоду. Но теперь варикоцеле не причиняет никаких неудобств, даже в июльскую жару, когда пациент целый день проводит на ногах. Эндокардиальный шум теперь слышен с большим трудом. Я хорошо слышу обоими ушами, однако острота слуха правым ухом лучше, чем левым (так ли это у всех, т.е. нормальна ли разница в слухе между правым и левым ухом?), и эту особенность я использую в диагностике с помощью стетоскопа. Прежде я легко слышал этот шум обоими ушами, а теперь едва слышу его правым ухом. Кстати, нам бы не помешал какой-нибудь акузиметр для количественной оценки эндокардиальных звуковых феноменов, поскольку многие из этих шумов, исходящих из сердца, действительно исчезают в процессе лечения. Возможно, они лишь гемического генеза, однако их стоило бы измерять.

Я сообщил пациенту, что, по-моему, он в порядке и полностью готов для брака. По этому вопросу он спрашивал моего совета. Разумеется, результат требует закрепления дальнейшим лечением, но прием капли-другой Acidum fluoricum на ночь не препятствует никаким обязанностям человека, даже супружеским.