Клинические проявления

Различают три стадии течения остеохондроза.

1 стадия- стадия размягчения и распада фиброзного кольца. В этой стадии болевые ощущения исходят из самого диска и локализуются в поясничной области, носят тупой характер, усиливаются при стоянии, физическом напряжении и уменьшаются в покое. Боль может сопровождаться мышечным спазмом, уплощением поясничного лордоза. Сгибание и разгибание затруднены, повороты туловища более свободны. Симптомы натяжения отсутствуют. Боль может иррадиировать в область большого вертела бедра, в голень. Болевые ощущения усиливаются при нагрузке на позвоночник, а также при наклонах туловища.

Стадия- стадия секвестрации пульпозного ядра.

Характеризуется приступообразными болями. Боль в пояснице возникает внезапно после физического напряжения или переохлаждения, усиливается при малейших движениях напоминая клинику люмбаго. Приступы болей держатся от нескольких минут до нескольких часов и сопровождаются резким напряжением длинных мышц спины. В этой стадии изменения диска, при формировании грыжи диска, создаются условия для сдавления и ущемления нервных корешков. Развивается болевой синдром по типу пояснично-крестцового радикулита.

Массивная грыжа диска может сдавить нервные окончания, спинной мозг с развитием вялых парезов ног, расстройств чувствительности и нарушения функции тазовых органов.

Кроме боли, для грыжи поясничного диска характерны следующие признаки:

- симптом «распорки», когда больной вынужден опираться руками на колено или на стул, стремясь уменьшить нагрузку на пораженный диск;

- симптом «подушки»- невозможность лечь на живот, не подложив под подушку;

- сглаженность поясничного лордоза;

- резкое ограничесние сгибания и разгибания в пояснице;

- симптом «грыжевой точки» - сильная боль, распространяющаяся на корешковую зону при надавливании на межпозвоночную щель на уровне грыжи.

Стадия – стадия фиброза.

В эту стадию поясничная боль обычно уменьшается., сохраняется нарушение чувствительности, рефлексов, нарушаются движения.

ВЕРТЕБРОГЕННЫЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ РАДИКУЛИТ (фуникулит).

Радикулит - заболевание, при котором поражается внеоболочечная часть нервного корешка.

Развивается у людей трудоспособного возраста. Основная причина – остеохондроз позвоночника с грыжей межпозвоночного диска. Провоцирующие факторы - переохлаждение и физическая нагрузка.