Синдром Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром)

В этиологии предполагается роль персистирующей мочеполовой (хламидии, микоплазмы) или кишечной (иерсинии, сальмонеллы), инфекции, индуцирующей асептическое воспаление слизистых оболочек суставов и нередко висцеральные поражения (гломерулонефрит, миокардит, гепатит, менингоэнцефалит). Заболевают преимущественно мужчины, при этом у большинства выявляется антиген системы НLА ― В27. Клинические проявления; уретрит, сочетающийся с простатитом, рецидивирующим циститом, везикулитом, отмечаются умеренная дизурия, лейкоцитурия, следовая протеинурия, в дальнейшем присоединяется лихорадка, двусторонний конъюнктивит, суставной синдром.

Гломерулонефрит осложняет тяжелое течение болезни, сочетается с другими системными проявлениями, характеризуется стойкой протеинурией, микрогематурией. Течение может быть острым (длительностью 1―2 мес.) и хроническим с рецидивами после острых респираторных заболеваний, обострений хронического простатита, колита.

Симптомы

Гюйона симптом ― признак опухоли почки: патологическая подвижность (баллотирование) почки.

Гетц-Буайе ― пиелит, развивающийс я на почве колита или правостороннего копростаза.

Пастернацкого симптом ― признак почечной патологии: чувствительность или боль в области почек при поколачивании по пояснице или при изменении положения тела больного (резкое опускание на пятку, из приподнятого положения на кончиках пальцев) в ответ на общее сотрясение тела.

Почка горбатая ― наблюдается при врожденной дольчатости почек.