Характеристика гемолитических анемий
Основные признаки
| Локализация гемолиза
|
внутрисосудистая
| внутриклеточная
|
Механизм гемолиза
| Эритрорексис и эритролиз в кровеносном русле
| Эритрофагоцитоз и эритрорексис в селезеночных макрофагах
|
Провоцирующие и осложняющие факторы
| Переливание несовместимой крови, ацидоз (сон), медикаменты
| Гиперплазия и гиперфункция селезенки
(гиперспленизм)
|
Селезенка
| Обычно не увеличена. Иногда, в остром периоде, нерезко увеличена, болезненна
| Постоянно значительно увеличена, безболезненна
|
Морфологические изменения (фрагментация) эритроцитов
| Как правило, отсутствуют
Исключение — серповидные эритроциты при гемоглобинозе
| Сфероциты, овалоНй* ты, акантоциты, сто- матониты, шизоциты, триангулоциты3, ми- шеневидные, шлемо- видные эритроциты
|
Гипергемоглобинемия
| ++
| -
|
Гемоглобинурия
| +-
| -
|
Гемосидеринурия
| +-
| -
|
Гемосидероз печени, селезенки, костного мозга
| -
| +-
|
Спленэктомия
| Неэффективна
| Эффективна
|