Пищеварите

льная система – комплекс органов, осуществляющих процесс пищеварения, состоит из: пищеварительной трубки, тесно связанных с нею крупных желез (слюнных, печени. Поджелудочной железы), и огромного количества мелких желез, находящихся в слизистой оболочке всех отделов пищеварительного тракта. Длинна пищеварительного канала – 8-9 м. он начинается полостью рта и заканчивается задним проходом. На протяжении от пищевода до прямой кишки стенка пищеварительной трубки состоит из слизистой оболочки, выстилающей его изнутри. Подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной серозной, или соединительнотканной оболочки.

Желудок: Скелетотопия – расположен в левом подреберье, в надчревной области на уровне 11-12 грудного и 1-го поясничного позвонка. Синтопия: передняя стенка (поверхности) – печеночная, диафрагмальная, свободная. Задняя стенка (поверхности) – селезеночная, почечная, надпочечниковая, поджелудочная, кишечная. Части желудка: кардиа (вход в желудок), дно, тело желудка, пилорическая часть (пилорус - привратник). Оболочки: слизистая (покрыта однослойным мышечным эпителием и содержит огромное количество желудочных желез), мышечная (продольный, циркулярный, косой слой), серозная. У выхода из желудка круговой слой мышечных волокон образует значительное утолщение – сфинктер привратника. Функции: секреторная, моторная, всасывающая, экскреторная, инкреторная, бактерицидная (лизоцим). Гуморальная регуляция отделения желудочного сока: гастрин – усиливает отделение желудочного сока и выработку соляной кислоты. Гастрон – тормозит отделение желудочного сока.

Пищеварительная система. Тонкий кишечник, отделы, строение, функции.

Пищеварительная система – комплекс органов, осуществляющих процесс пищеварения, состоит из: пищеварительной трубки, тесно связанных с нею крупных желез (слюнных, печени. Поджелудочной железы), и огромного количества мелких желез, находящихся в слизистой оболочке всех отделов пищеварительного тракта. Длинна пищеварительного канала – 8-9 м. он начинается полостью рта и заканчивается задним проходом. На протяжении от пищевода до прямой кишки стенка пищеварительной трубки состоит из слизистой оболочки, выстилающей его изнутри. Подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной серозной, или соединительнотканной оболочки.

Тонкий кишечник (5-7 м). Располагается в центральной части брюшной полости. Отделы: 12-типерстная (25 см. Слизистая выстлана однослойным призматическим каемчатым эпителием и образует круговые складки, покрытые кишечными ворсинками; подслизистая имеет сложные трубчато-альвеолярные дуоденальные железы и трубчатые кишечные крипты. Мышечный слой – гладкие мышечные клетки, снаружи – адвентиция, а серозный слой только спереди), тощая кишка, подвздошная. Ворсинки - основа соединительная ткань, содержащая гладкие мышечные клетки и клетки лимфоцетарного ряда. Между ними на поверхности открываются устья многочисленных трубчатых кишечных желез, секретирующих кишечный сок. В собственной пластинке слизистой оболочки располагаются многочисленные одиночные лимфоидные узелки Пейровы бляшки. Оболочки: слизистая – имеет бархатистый вид за счет наличия ворсинок и микроворсинок, имеет 700-900 круговых складок; мышечная – имеет продольный и циркулярный слои; серозная. Функции – механическая (маятнокообразные и перистальтические движения); химическая обработка пищи; всасывание – белки и углеводы всасываются в кровь, жиры в лимфу.

Пищеварительная система. Толстый кишечник, отделы, строение, функции.

Толстый кишечник. (1,5 м длина). Расположен в брюшной полости и полости малого таза. Начинается в подвздошной ямке и заканчивается заднепроходным отверстием (анальным). Отделы: слепая кишка (покрыта брюшиной со всех сторон, брыжейки не имеет, соприкасается с петлями тонкой кишки, правым мочеточником, с органами малого таза) с червеобразным отростком (большое скопление лимфоидной ткани), восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая кишка. Оболочки – 3 продольные мышечные ленты, гаустры (вздутия), полулунные складки, сальниковые отростки. Функции: всасывание воды, переваривание клетчатки, формирование каловых масс и выведение из организма (150-200 г), синтез витаминов группы В, К (микрофлора более 400 видов).

Пищеварительные железы. Печень, расположение, строение, функции.

Печень. (1,5-2,0 кг). Расположена в правом подреберье. Доли: правая, левая, квадратная, хвостатая. Имеет диафрагмальную поверхность, висцеральную поверхность, 8 сегментов. Синтопия: желчный пузырь, пищевод, желудок, правая почка и надпочечник, 12-типерстная кишка и ободочная кишка. Структурной единицей является печеночная долька (свыше 500 тыс. клетки – гепатоциты). Протоки печени: правый и левый печеночный сливаются в общий печеночный. В общий впадает пузырный. Все сливается в общий желчный проток, открывающийся на большом сосочке дуоденум.

Функции:

Выработка желчи и участие в пищеварении,
Дезинтоксикация «барьерная функция в отношении вредных соединений, поступающих из кишечника и тканей организма,
Участие в белковом обмене: синтез 100% альбуминов и 80% глобулинов плазмы крови; синтез компонентов свертывающей и противосвертывающей систем крови; синтез основных составляющих антител; образование сложных белков; переаминирование и дезаминирование аминокислот; образование мочевины из аммиака.
Участие в углеводном обмене: образование глюкозы из других моносахаридов; глюконеогенез; запас глюкозы в виде гликогена – гликогенез; синтез глюкуроновой кислоты.
Участие в жировом обмене: синтез нейтрального жира; синтез фосфолипидов; синтез холестерина4 разрушение избытка жирных кислот.
Участие в пигментном обмене (выведение продуктов распада эритроцитов).
Участие в обмене витаминов: обеспечивает всасывание жирорастворимых витаминов; депонирование большинства витаминов (в том числе и В12); образование витаминов А из каротина; разрушение отслуживших витаминов.
Участие в обмене ферментов: синтез основных компонентов ферментов; образование готовых ферментов, секретируемых в кровь; образование собственного ферментативного аппарата, обеспечивающего реализацию перечисленных функций.
Участие в обмене гормонов: разрушение, инактивация многих гормонов; синтез тирозина – предшественника гормона стресса – адреналина, норадреналина, тироксина.
Депо крови (может удерживать до 20% всей депонированной крови.
Участвует в терморегуляции (самый горячий орган).
Орган кроветворения у плода.

Желчный пузырь, строение, функции.

Служит резервуаром для желчи (в сутки до 1 лира желчи вырабатывают печеночные клетки), а в задней части – нижняя полая вена. В передней части левой продольной борозды лежит круглая связка печени, а в задней – остаток венозного протока, соединяющий в период внутриутробного развития воротную и нижнюю полую вены. В нем происходит накопление и концентрация желчи за счет всасывания воды. Части: дно, тело и шейку. Шейка обращена к воротам печени и продолжается в пузырный проток, сливающийся с общим печеночным протоком. Дно соприкасается с париетальной брюшиной, а тело – с поперечной ободочной кишкой, привратниковой частью желудка и верхней частью 12-типерстной кишки. Стенка ЖП состоит из: слизистой (образует складки в теле пузыря), мышечной (образована гладкими мышечными волокнами), адвентицией и местами серозной оболочек.

Пищеварительные железы. Поджелудочная железа, расположение, строение, функции.

Является второй по величине пищеварительной железой со смешанной функцией. Масса (60-80 г), длина 17 см. расположена на уровне 1-3 поясничного позвонка. Синтопия: головка прилежит к вогнутой части 12-типерстной. Хвост – к воротам селезенки. Позади хвоста – аорта и нижняя полая вена, впереди – поперечно-ободочная кишка. Главный проток открывается на большом сосочке дуоденум. Вырабатывает поджелудочный сок, гормоны, инсулин, липокаин участвующие в углеводном обмене. По строению это трубчато-альвеолярная железа. Состоит из большого числа долек, протоки которых впадают в расположенный вдоль органа выводной проток поджелудочной железы. В конечном отделе протока имеется сфинктер протока поджелудочной железы. Через головку проходит так же добавочный проток поджелудочной железы, который открывается на малом сосочке 12-типерстной кишки. Иногда добавочный проток анастомозируется с главным протоком железы. Наряду с основными клетками железистых долек (экзокринная часть), вырабатывающими поджелудочный сок, в паренхиме органа до 1,5 млн скоплений клеток – панкреатических островков (Лангерганса), не связанных с выводными протоками, а выделяющих секреты (инсулин, глюкагон) в кровь (эндокринная часть).

Мочевая система. Почки, расположение, строение, функции.

Мочевая система выполняет в организме важную функцию очищения организма от образующихся в процессе обмена веществ, шлаков (соли, мочевина, креатин), объединяются в две группы органов – мочеобразующие и мочевыводящие. Они представлены органами, продуцирующими мочу (почки), отводящими ее из почек (почечные чашки, лоханка, мочеточники), а так же служащими для накопления мочи (мочевой пузырь) и выведения ее из организма (мочеиспускательный канал).

К мочевой системе относятся: почки, мочевой пузырь, мочеточники.

Почки – являются основным органом мочеобразования. Это парный орган, массой 120-200 г., расположенный в полости живота, по обе стороны от позвоночника, на задней брюшной стенке. Скелетотопия: находятся на уровне 11 грудного и верхнего края 3 поясничного позвонка (правая почка расположена ниже левой, т.к. над ней массивная печень.

Синтопия: у правой и левой сверху – надпочечники. Сзади – поясничная часть диафрагмы, большая поясничная мышца, квадратная мышца живота. Спереди: правая – нисходящая часть 12-типерстной кишки, печень; левая – хвост поджелудочной железы, тело желудка, петли тощих кишок, латерально – селезенка.

Строение:

По периферии корковое вещество,
В центре, виде пирамид, мозговое вещество,
8-12 малых чашечек,
2-3 большие чашечки, переходящие в почечную лоханку.

Части почек:

Верхний полюс, нижний полюс,
Передняя и задняя поверхности,
Медиальный и латеральный край.

Функции почки:

Удаляют из плазмы конечные продукты обмена: мочевину, мочевую кислоту, креатин, креатинин.
Контролируют уровень электролитов (минеральных солей): натрий, магний, кальций, калий, хлор
Выводят чужеродные вещества, попавшие в кровь: пенициллин, сульфаниламиды, красители.
Способствуют регуляции кислотно-основного состояния (РН 4,0-7,0).
Поддержка гомеостаза- постоянство внутренних сред организма.
Участие в обмене белков, жиров, углеводов, инактивации (разрушение) гормонов и ферментов.
Вырабатывают биологически активные вещества: ренин (поддержка АД), эритропоэтин, участвующий в образовании эритроцитов.

Мочевая система. Почки, кровоснабжение, строение нефрона.

К мочевой системе относятся: почки, мочевой пузырь, мочеточники.

Кровоснабжение почки: брюшная аорта, почечные артерии, долевые артерии, сегментарные артерии, дольковые артерии, приносящая артериола, первичная капиллярная сеть, выносящая артериола, вторичная капиллярная сеть, венулы, дольковые вены, подддольковые вены, сегментарные вены, долевые вены, правая и левая почечная вена, нижняя полая вена.

Строение нефрона:

Сируктурно-функциональной единицей почки является нефрон. Нефрон начинается почечным тельцем, включающем клубочек кровеносных капилляров, окруженный двухслойной капсулой.

Почечное тельце (капсула Шумлянского-Боумена),
Проксимальный извитой каналец (каналец первого порядка),
Петля Генле,
Дистальный извитой каналец (каналец второго порядка), переходящий в
Собирательные трубки.

Мочевая система. Мочеточники, мочевой пузырь, строение, расположение.

К мочевой системе относятся: почки, мочевой пузырь, мочеточники.

Мочеточник – парный орган, представляющий собой трубку, длинной 30-35 см, соединяющую почечную лоханку с мочевым пузырем. Различают брюшную (проходит забрюшинно по передней поверхности большой поясничной мышцы до малого таза. Правый прикрыт нисходящей частью 12-типерстной кишки, левый – позади 12-типерстно-тощего изгиба. Спереди располагаются яичковые (яичниковые) артерия и вена, париетальная брюшина), тазовую (по пограничной линии идет вперед, медиально и вниз до дна мочевого пузыря. В полости малого таза идут впереди от внутренней подвздошной артерии. У женщин тазовая часть мочеточника проходит позади яичника, затем с латеральной стороны огибает шейку матки и ложится между передней стенкой влагалища и мочевым пузырем. У мужчин т.часть располагается кнаружи от семявыносящего протока, пересекает его и ниже верхнего края семенного пузырька входит в мочевой пузырь)и внутристеночную (конечный отдел таз. Части, пронизывающий стенку мочевого пузыря в косом направлении на протяжении 1,5-2,0 см) части мочеточника. Стенка мочеточника состоит из слизистой, мышечной и адвентиционной оболочек. Слизистая оболочка выстлана переходным эпителием и имеет глубокие продольные складки. Сокращение мышечной оболочки, состоящей из внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев, обеспечивает проведение мочи от почки до мочевого пузыря. Мочеточники находятся брюшной полости, в Чревье (в правой и левой боковой стенке).

Мочевой пузырь – находится в брюшной полости, Подчревье, лобковой области и правой паховой области (при наполнении). Емкость 700-800 см3, форма его зависит от степени наполнения мочой, впереди пузыря находится лобковый симфиз, сзади (у мужчин) лежат семенные пузырьки и прямая кишка, а у женщин матка и верхняя часть влагалища. Своим нижним отделом мочевой пузырь прилежит к тазовому дну. Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой, мышечной, адвентиционной и серозной оболочек. В области переднего отдела мочевого пузыря имеются три отверстия: два устья мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

Мочеиспускательный канал: мужской и женский, строение.

Мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластичную трубку, длинной около 16-22 см у мужчин и 3-5 см у женщин. Мужской мочеиспускательный канал начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием и простирается до наружного отверстия мочеиспускательного канала на вершине головки полового члена. Подразделяется на предстательную часть (проходящую через простату), длинной около 3 см, перепончатую часть (лежащую в области дна таза), длинной до 1,5 см. и губчатую часть (проходящую внутри полового члена). На задней стенке находится продолговатое возвышение гребень мочеиспускательного канала. Наиболее выступающая часть этого гребня – семенной бугорок, наверху которого есть углубление – семенная маточка, являющееся рудиментарным образованием. По ее сторонам открываются устья семявыбрасывающих протоков, а по окружности семенного холмика (бугорка) расположены отверстия выводных протоков предстательной железы.

Женский мочеиспускательный канал шире мужского и представляет собой прямую трубку 3-5 см длинной и диаметром 7-10 мм, открывающуюся в преддверие влагалища. Его функция – только выведение мочи. Женский мочеиспускательный канал слегка изогнут, т.к. проходит через мочеполовую диафрагму промежности, располагаясь под симфизом. В месте его прохождения через мочеполовую диафрагму находится наружный сфинктер, подчиненный сознанию человека. Задняя стенка мочеиспускательного канала сращена с передней стенкой влагалища. Стенка состоит из слизистой, мышечной (ее круговой слой образует внутренний сфинктер, расположенный вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала) и соединительнотканной оболочек.

Мужская половая система: наружные и внутренние половые органы.

К внутренним мужским половым органам относятся: яички с придатками. Семявыводящие и семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и бульбоуретральные железы.

К наружным – половой член и мошонка.

Яичко или семенник – парная мужская железа массой 20-30 г. Их функция – образование мужских половых клеток (сперматозоидов). Яички являются одновременно железой внутренней и внешней секреции. Расположены в особом вместилище – мошонке, отделены друг от друга перегородкой мошонки и окружены оболочками, они как бы подвешены на семенном канатике, в состав которого входят семявыводящий проток, мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и фасции. Имеют плотную консистенцию, овальную форму и несколько сплющены с боков. Брюшина образует вокруг яичка замкнутую серозную полость. Под серозной оболочкой, белочная, под которой вещество органа (паренхима яичка). На внутренней поверхности заднего края белочная оболочка образует утолщение – средостение яичка от которого в толщу органа отходят плотные соединительные перегородки, разделяющие железу на многочисленные пирамидальные дольки. В каждой дольке 2-3 извитых семенных канальца, окруженных рыхлой соединительной тканью, где много кровеносных сосудов, изнутри канальца выстланы многослойным сперматогенным эпителием, где образуются мужские половые клетки. Сперматозоиды вырабатываются только в извитых семенных канальцах, все остальные канальцы – семявыводящие пути.

Семявыводящий проток – парный орган длинной 40-50 см и диаметром около 3 мм. Расположен в мошонке, где t на 2-3 градуса ниже, чем в брюшной полости. Выделяют 4 части: яичковую (соответствующую длине яичка), канатиковую (проходит в составе семенного канатика до поверхности пахового кольца), паховую (в паховом канале) и тазовую (идет от глубокого пахового кольца до предстательной железы. Пройдя канал семявыносящий проток резко изгибается и опускается в малый таз по его боковой стенке к дну мочевого пузыря. Выводит сперму.

Семенные пузырьки – мешковидные трубчатые образования длинной около 5 см, образуют множество изгибов и выпячиваний. Являются секреторным органом. Располагаются в полости малого таза сзади и сбоку от дна мочевого пузыря, кнаружи от ампул семявыносящих протоков, над предстательной железой. Стенка пузырьков образована слизистой, мышечной и адвентициальной оболочками. Полость семенных пузырьков состоит из многочисленных извилистых камер, содержащих белковую жидкость, входящую в состав спермы.

Предстательная железа – непарный мышечно-железистый орган массой 20-25 г., выделяющий секрет, входящий в состав спермы. расположена на дне малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Образует предстательную часть мужского мочеиспускательного канала. Делят на: основание (обращенное вверх, к дну мочевого пузыря), переднюю (обращена к лобковому симфизу), заднюю (прилежит к ампуле прямой кишки), нижнелатеральную (к мышце, поднимающей задний проход), верхушку (обращена вниз и прилежит к мочеполовой диафрагме). Мочеиспускательный канал входит в основание предстательной железы, при этом большая часть органа располагается позади него и выходит в области верхушки. Снаружи П.Ж. покрыта капсулой от которой внутрь органа идут перегородки. П.Ж. состоит из железистой (в задней и боковых отделах органа, железистые ходы переходят в выводные предстательные протоки, открывающиеся в мужской мочеиспускательный канал, в области семенного холмика) и гладкой мышечной (передняя часть. Участвует в образовании непроизвольного сфинктера) ткани.

Бульбоуретральные железы – имеют альвеолярное строение. располагаются в толще глубокой поперечной мышцы промежности, позади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала, у конца луковицы пещеристого тела полового члена. Железы выделяют вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.

Наружные:

Половой член – орган, служащий для выведения наружу мочи из мочевого пузыря и выбрасывания семени. Кожа полового члена тонкая, подвижная и при переходе на головку образует двойную складку, которая называется крайней плотью. Крайняя плоть полового члена прикрепляется к шейке головки. Тело полового члена состоит из двух пещеристых тел – верхних и одного непарного губчатого тела – нижнего. В области корня полового члена фасции выражены лучше, так как в них переходят сухожилия луковично-губчатой и седалищно-пещеристой мышц. Половой член фиксирован связками: поверхностной, идущей от поверхностной фасции живота к одноименной фасции полового члена; и глубокой пращевидной связкой, проходящей от лобкового симфиза и вплетающейся в белочную оболочку пещеристых тел органа.

Мошонка – представляет собой кожно-мышечный мешок, в котором располагаются яички с придатками, а так же нижние отделы семенных канатиков. Стенка состоит из семи оболочек:

Кожа,
Мясистая оболочка,
Наружная семенная фасция,
Фасция мышцы, поднимающей яичко,
Мышца, поднимающая яичко,
Внутренняя семенная фасция,
Влагалищная оболочка яичка, состоящая из пристеночной и внутренностной пластинок.

Полость мошонки разделена перегородкой мошонки на две половины, каждая из которых является вместилищем для одного яичка. На поверхности мошонки линиям прикрепления перегородки соответствует шов мошонки, имеющий сагиттальное направление.

Женская половая система: наружные и внутренние половые органы.

Женские половые органы подразделяются на внутренние (яичник, придатки яичника, маточные трубы, матка, влагалище) и наружные (клитор и женская половая область).

Внутренние:

Яичник – парная женская половая железа, массой 5-8 г. в ней происходят: развитие и созревание женских половых клеток (яйцеклеток), а так же образование женских половых гормонов. Располагается по обеим сторонам матки на боковых стенках малого таза. Яичник имеет овоидную форму, несколько уплощен в переднезаднем направлении. Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием, под которым расположена плотная соединительная оболочка. Мозговое вещество яичника состоит из соединительной ткани, содержит многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

Возле яичников расположены рудиментарные образования – придаток яичка. Околояичник (придаток придатка) и везикулярные привески – остатки каналов первичной почки и ее протока.

Маточная труба – парный орган длинной 10-12 см и просветом 2-4 мм. МТ расположены по обеим сторонам дна матки, в верхнем крае ее широкой связки, и служат для проведения яйцеклетки от яичника в полости матки. МТ лежат в малом тазу во фронтальной плоскости. Стека МТ состоит из слизистой оболочки, покрытой однослойным призматическим реснитчатым эпителием и образующей продольные складки. Состоит из мышечной оболочки, представленной внутренним циркулярным и наружным продольными слоями гладких мышечных клеток и серозной оболочки.

Матка – непарный полый мышечный орган грушевидной формы, предназначенный для вынашивания плода. Стенка матки отличается значительной толщиной и состоит из слизистой и мышечной оболочки. Вокруг шейки матки под брюшиной располагается околоматочная клетчатка – параметрий.

Влагалище – представляет собой растяжимую трубку длиной 8-10 см, которая верхним широким концом охватывает шейку матки. А нижним, проникая через мочеполовую диафрагму таза, открывается в преддверии отверстием влагалища. Впереди влагалища располагается мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, сзади прямая кишка, с которой орган сращен рыхлой и плотной соединительной тканью. Стенка влагалища состоит из трех оболочек (слизистой, мышечной и наружной).

Наружные:

Расположены в переднем отделе промежности в области мочеполового треугольника и включают женскую половую область и клитор. Лобок вверху отделен от области живота лобковой бороздой, а от бедер – тазобедренными бороздами. Лобок покрыт волосами, которые продолжаются на большие половые губы. Клитор является гомологом пещеристых тел мужского полового члена и так же состоит из парных пещеристых тел, заканчивающихся головкой клитора и покрытых плотной белочной оболочкой.

Центральные органы иммунитета: красный костный мозг, вилочковая железа (тимус).

Иммунная система объединяет органы и системы, обеспечивающие защиту организма от чужеродных клеток (микробов, вирусов). К органам иммунной системы принадлежат: красный костный мозг и вилочковая железа.

Костный мозг – является одновременно органом кроветворения и органом иммунной системы. У взрослого человека красный костный мозг остается в ребрах, грудине, костях черепа, таза, позвонках, эпифизах длинных костей и имеет массу около 1,5 кг. Состоит из миелоидной ткани, включающей ретикулярную ткань и гемопоэтические элементы, в частности стволовые клетки. С возрастом красный костный мозг заменяется на желтый. В его миелоидной ткани образуются эритроциты, гранулоциты, тромбоциты. Формирование клеток иммунной системы происходит в лимфоидной ткани. В-лимфоциты (гуморальный иммунитет) образуются в ККМ.

Вилочковая железа располагается в верхней части верхнего средостения, впереди перикарда, дуги аорты, левой плечеголовной и верхней полой вен. С боков к железе прилежат участки легочной ткани, покрытые плеврой. Орган состоит из двух долей: правой и левой. Между собой они срастаются в средней части и покрыты соединительной капсулой. Железа очень активна в ранние годы жизни и играет важную роль в развитии иммунной системы. Гормоны, образующиеся в тимусе, способствуют образованию белых кровяных клеток Т-лимфоцитов (клеточная иммунная защита). Достигает своей максимальной величины в период полового созревания, в зрелом возрасте практически исчезает.

Периферические органы иммунной системы. Кольцо Пирогова-Вальдейера.

К органам иммунной системы принадлежат – красный костный мозг, тимус, лимфоидная ткань стенок полых органов дыхательной и пищеварительной систем (миндалины, одиночные и групповые узелки кишечного тракта, групповые лимфоидные узелки червеобразного отростка), лимфатические узлы и селезенка. Клеточные элементы органов иммунной системы – лимфоциты, плазмоциты и макрофаги, обеспечивающие иммунную защиту организма. Постоянно перемещающиеся лимфоциты обеспечивают иммунный надзор. Все органы, участвующие в иммунитете, функционируют как единое целое благодаря нейрогуморальным механизмам регуляции, а также постоянно совершающимся процессам миграции и рециркуляции клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам.

К периферическим органам иммунной системы относится и Кольцо Пирогова-Вальдейера (миндалины).

Состоят из узелков (фолликулов). Все миндалины находятся под многослойным плоским эпителием.

Язычная миндалина: расположена в корне языка, формирует на поверхности корня около 80-90 бугорков. Между бугорками находятся углубления слизистой оболочки (крипты) в которые открываются выводные протоки слизистых желез.

Парная небная миндалина: находится в углублении между небно-язычной и небно-глоточной складками полости рта – миндаликовой ямке. Содержит до 20 миндаликовых ямочек, в которые открываются миндаликовые крипты. Рабочая ткань имеет лимфоидные узелки (0,1-1,2мм) с центрами размножения. Латеральной частью небная миндалина фиксирована ко дну миндаликовой ямки, медиальная поверхность покрыта многослойным плоским эпителием.

Глоточная аденоидная миндалина – непарная, расположена в области свода и верхней части задней стенки глотки. В диффузной лимфоидной ткани под эпителием слизистой оболочки формируются лимфоидные узелки (0,8-1,0 мм). Слизистая оболочка над миндалиной покрыта многорядным мерцательным эпителием и образует многочисленные поперечные складки.

Парная трубная миндалина – залегает в слизистой оболочке носовой части глотки, позади устья глоточного отверстия слуховой трубы. В этом месте хорошо заметен трубный валик. Слизистая оболочка над миндалиной покрыта многорядным мерцательным эпителием. Миндалина имеет немногочисленные лимфоидные узелки.

Периферические органы иммунной системы. Селезенка, расположение, строение, функции.

Селезенка – является самым крупным органом иммунной системы, массой 140-200 г. Расположена в левом подреберье, проецируется между 9 и 11 ребрами по средней подмышечной линии. Выпуклая поверхность соприкасается с диафрагмой, вогнутая с желудком. Верхний край – острый, нижний – более тупой, имеет два конца (полюса): передний и задний, обращенные вверх и назад. Фиксируется в своем положении желудочно-селезеночной и диафрагмально-селезеночной связками. На вогнутой поверхности расположены ворота селезенки – место входа сосудов и нервов. Со всех сторон селезенка покрыта брюшиной. Имеет форму уплощенного вытянутого тела, красно-бурый цвет и мягкую консистенцию. Орган имеет фиброзную оболочку, с которой снаружи срастается висцеральная пластинка брюшины. Выполняет функцию кроветворения, участвуя в защитных реакциях организма (лимфоидные ткани и узелки Т- и В-зависимой зоны селезенки). Является депо крови.

Периферические органы иммунной системы. Лимфатический узел, строение, функции.

Лимфатический узел – является самым многочисленным органом иммунной системы. В теле человека их около 500, расположены они на пути тока лимфы от органов и тканей к лимфатическим протокам и стволам. Бывают: овоидными, бобовидными, округлыми, вытянутыми. По консистенции они мягко эластические, цвет их матово желтый. Размеры узлов составляют 25-50 мм. Лимфатические узлы покрыты соединительной капсулой, от которой в толщу узла отходят трабекулы. Классифицируются ЛУ по форме, в зависимости от соотношения коркового и мозгового вещества, и по областям тела.

Строение:

Корковое вещество,
Лимфатический узелок,
Герминативный центр,
Приносящий лимфатический сосуд,
Мозговой синус,
Мозговое вещество,
Выносящий лимфатический сосуд,
Кровеносные сосуды,
Ворота,
Паракортикальная зона,
Подкапсульный синус,
Капсула,
Трабекула,
Корковый синус.

Лимфатические узлы способствуют продвижению лимфы, что связано с сократительной деятельностью гладкой мышечной ткани, капсулы и трабекул. В зависимости от области лимфосбора выделяют висцеральные ЛУ, к которым лимфа поступает от внутренних органов (трахеобронхиальные), соматические, принимающие лимфу от опорно-двигательного аппарата (подколенные, локтевые). И париетальные, собирающие лимфу от стенок полостей. Лимфатические узлы. К которым лимфа поступает как от органов, так и от элементов сомы являются смешанными (глубокие шейные узлы). Как орган иммунной системы ЛУ играют важную роль в образовании лимфоцитов (гемопоэтическая функция) и плазматических клеток, вырабатывающих антитела (иммунопоэтическая функция). Задерживая по пути токи лимфы, бактерии и другие инородные части ЛУ выполняют барьерно-фильтрационную функцию.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Анатомия и физиология как медицинские науки. Основные плоскости, условные линии, определяющие положения органов.
2. Рецепторы, их классификация.
3. Классификация нервной системы. Синапс, его строение. Виды синапсов.
4. Сердечно-сосудистая система. Сердечный цикл, фазы, их продолжительность.
5. Проводящая система сердца. Ее строение.
6. Внешние проявления деятельности сердца: верхушечный толчок, систолический и диастолический тон.
7. Рефлекторная и гуморальная регуляция деятельности сердца и сосудов.
8. Спинной мог. Проводящие пути спинного мозга.
9. Конечный мозг. Кора, функциональные зоны коры.
10. Головной мозг. Базальные ядра, их значение.
11. Головной мозг. Лимбическая система, структуры, ее составляющие, значение.
12. Сенсорная система. Классификация сенсорных систем, их значение.
13. Физиология зрения. Аккомодационный аппарат, острота зрения, поле зрения, адаптация.
14. Слуховой анализатор. Физиология слуха.
15. Обонятельная сенсорная система, ее вспомогательный аппарат – нос.
16. Вкусовая сенсорная система, ее вспомогательный аппарат – язык.
17. Осязательная сенсорная система, ее вспомогательный аппарат – кожа.
18. Понятие о высшей нервной деятельности. Условный рефлекс, виды.
19. Понятие о высшей нервной деятельности. Первая и вторая сигнальная система.
20. Типы высшей нервной деятельности.
21. Сон. Стадии сна.
22. Биоэлектрическая активность головного мозга. Ритмы ЭКГ.
23. Физиологические основы памяти, речи, сознания.
24. Дыхание, его этапы. Механизм дыхательных движений.
25. Нервная и гуморальная регуляция дыхания.
26. Дыхание. Принцип газообмена между дыхательными средами.
27. Слюнные железы, состав слюны, регуляция слюноотделения.
28. Желудочный сок, состав, регуляция отделения.
29. Состав сока тонкого кишечника, регуляция отделения.
30. Желчь, состав, функции. Механизм желчеотделения.
31. Поджелудочный сок, состав, регуляция отделения.
32. Процесс терморегуляции. Теплопродукция и теплоотдача.
33. Физиология мочеобразования: фильтрация, реабсорбция.
34. Кровь. Состав крови. Функции крови. Форменные элементы крови.
35. Кровь. Гемолиз. Виды гемолиза. Гемопоэз.
36. Иммунитет. Понятие гуморального и тканевого иммунитета.
37. Лимфоциты. Виды Т- лимфоцитов, их значение.
38. Орган. Система органов. Области брюшной полости.
39. Эпителиальные ткани: классификация, строение, местоположение, функции.
40. Соединительная ткань: классификация, строение, местоположение, функции.
41. Мышечная ткань: классификация, строение, местоположение, функции.
42. Нервная ткань: классификация, строение, местоположение, функции.
43. Опорно-двигательная система. Функции. Строение кости как органа, их классификация.
44. Скелет туловища, позвоночный столб, ребро, грудина: их строение, соединения.
45. Скелет верхней конечности: плечевой пояс и свободная верхняя конечность, их строение, соединения.
46. Скелет нижней конечности: тазовый пояс и свободная нижняя конечность, их строение, соединения.
47. Таз в целом. Большой и малый таз, размеры, половые различия.
48. Кости лицевого и мозгового черепа. Воздухоносные кости: решетчатая, клиновидная, лобная, верхняя челюсть.
49. Череп в целом: внутреннее и наружное основание черепа.
50. Мышечная система. Строение мышцы как органа. Классификация мышц.
51. Мышцы спины, груди, живота, их название, функции.
52. Диафрагма, ее строение. Белая линия живота, пупочное кольцо, паховый канал.
53. Мышцы головы: мимические и жевательные, названия, функции.
54. Мышцы верхней конечности: плечевого пояса и свободной верхней конечности, названия, функции.
55. Мышцы нижней конечности: тазового пояса и свободной нижней конечности, названия, функции.
56. Сердечно-сосудистая система. Значение, особенности строения артерии, вен, капилляров.
57. Сердечно-сосудистая система. Большой и малый круг кровообращения.
58. Сердечно-сосудистая система. Сердце, расположение, строение. Клапанный аппарат.
59. Сердечно-сосудистая система. Границы сердца. Кровоснабжение сердца.
60. Сосуды большого круга кровообращения: аорта, отделы аорты.
61. Лимфатическая система, значение. Лимфатические протоки.
62. Спинной мозг, расположение, строение, функции.
63. Оболочки и межоболочные пространства спинного и головного мозга.
64. Головной мозг, расположение, отделы.
65. Головной мозг. Продолговатый мозг, строение, функции.
66. Головной мозг. Задний мозг, строение. Функции.
67. Сосуды большого круга кровообращения. Артерии головы, шеи, верхних конечностей, кровоснабжение.
68. Сосуды большого круга кровообращения. Артерии грудной и брюшной части аорты.
69. Сосуды большого круга кровообращения. Артерии таза и нижних конечностей.
70. Вены большого круга кровообращения. Система верхней полой вены.
71. Вены большого круга кровообращения. Система нижней полой вены.
72. Система воротной вены печени.
73. Спинно-мозговые нервы. Шейное сплетение, область иннервации.
74. Спинно-мозговые нервы. Плечевое сплетение, ветви, область иннервации.
75. Спинно-мозговые нервы. Поясничное сплетение, ветви, область иннервации.
76. Спинно-мозговые нервы. Крестцовое сплетение, ветви, область иннервации.
77. Головной мозг. Средний мозг, строение, функции.
78. Головной мозг. Промежуточный мозг, строение, функции.
79. Головной мозг. Конечный мозг, доли, извилины, борозды, боковые желудочки.
80. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы (I, II, III, IV), название, ветви, иннервация.
81. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы (V, VI, VII), название, ветви, иннервация.
82. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы (VIII, IX, X, XI, XII), название, ветви, иннервация.
83. Вегетативная нервная система. Симпатический отдел, признаки, влияние на организм.
84. Вегетативная нервная система. Парасимпатический отдел, признаки, влияние на организм.
85. Эндокринные железы. Гипофиз, расположение, гормоны, их физиологический эффект.
86. Эндокринные железы. Щитовидная железа, расположение, гормоны, их физиологический эффект.
87. Эндокринные железы. Надпочечники, расположение, гормоны, их физиологический эффект.
88. Эндокринный отдел поджелудочной железы, гормоны, их физиологический эффект.
89. Эндокринные железы. Половые железы, гормоны, их физиологический эффект.
90. Зрительный анализатор, анатомия органа зрения.
91. Слуховой анализатор. Анатомия органа слуха.
92. Дыхательная система: полость носа, строение, функции.
93. Дыхательная система: гортань, строение, функции.
94. Строение и функции трахеи, бронхов. Бронхиальное дерево.
95. Легкие, расположение, строение, функции. Альвеолярное дерево.
96. Средостение.
97. Пищеварительная система. Полость рта. Зубы, зубная формула.
98. Пищеварительная система. Язык, строение, функции.
99. Пищеварительная система. Глотка, расположение, строение, функции.
100. Пищеварительная система. Пищевод, строение, функции.
101. Пищеварительная система. Желудок, расположение, строение, функции.
102. Пищеварительная система. Тонкий кишечник, отделы, строение, функции.
103. Пищеварительная система. Толстый кишечник, отделы, строение, функции.
104. Пищеварительные железы. Печень, расположение, строение, функции.
105. Желчный пузырь, строение, функции.
106. Пищеварительные железы. Поджелудочная железа, расположение, строение, функции.
107. Мочевая система. Почки, расположение, строение, функции.
108. Мочевая система. Почки, кровоснабжение, строение нефрона.
109. Мочевая система. Мочеточники, мочевой пузырь, строение, расположение.
110. Мочеиспускательный канал: мужской и женский, строение.
111. Мужская половая система: наружные и внутренние половые органы.
112. Женская половая система: наружные и внутренние половые органы.
113. Центральные органы иммунитета: красный костный мозг, вилочковая железа (тимус).
114. Периферические органы иммунной системы. Кольцо Пирогова-Вальдейера.
115. Периферические органы иммунной системы. Селезенка, расположение, строение, функции.
116. Периферические органы иммунной системы. Лимфатический узел, строение, функции.